2010版《中国慢性乙型肝炎防治指南》解读—治疗部分

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A.
新版指南增加了2006年后在我国上市的药物，包括替比夫定、聚乙二醇干扰素（Peg IFN）a-2b，同时对已经在美国和欧洲上市治疗慢性乙肝的替诺福韦进行了简要介绍。

B.
在干扰素疗效的预测因素中增加了HBV基因A型和治疗12周或24周时，检测不到HBV DNA作为预测指标之一。同时指出，在Peg IFN治疗过程中，可以应用HBsAg或HBeAg定量监测预测治疗应答。

C.
有关核苷酸类似物抗病毒治疗疗程和相关问题的处理进行了较大的更新。强调了抗病毒治疗的长期性，提出了“延长疗程可以减少复发”的建议；同时提出了“预测疗效和优化治疗”的概念，肯定了“治疗早期病毒学应答情况可以预测其长期疗效和耐药发生率”；同时强调了患者依从性的重要性。

D.
对核苷酸类似物耐药的预防和治疗进行了较详细阐述，包括了严格掌握治疗适应症，谨慎选择核苷酸类似物，如条件允许，开始治疗时宜选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物；在治疗中密切监测，一旦发生耐药尽早给予救援治疗；避免单药序贯治疗等。

E.
新版指南进一步强调监测和随访的重要性，并且细化了监测的内容和随访时间等。

F.
新版指南对核苷类似物治疗的副作用及其处理做了详细介绍。比如，肾功能不全、肌炎、横纹肌溶解、乳酸酸中毒等不良反应都有所描述。

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