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本帖最后由 wh08611310 于 2011-10-9 19:52 编辑
2009.11
B超单：肝左叶前后径54mm,肝左叶上下径70mm,右叶肋间厚91mm,肝脏形态尚规则，体积尚正常，肝表面不光滑，肝区回声增强增粗，分布不均，血管纹理显示欠清晰，门静脉内径不宽，胆总管内径不宽。 胆囊形态尚正常，体积正常，囊壁毛粗，不厚，胆囊腔内透声尚好。 胰鳈形态，大小正常，内部回声欠均匀，其内未见明显异常，夷管未见明显扩张。 脾肋间厚49mm,长径160mm,脾脏形态增大，左肋缘下脾下极未探及，上下极轮廓稍园钝，脾门切迹清楚，脾内回声尚均匀。 双肾大小形态正常，肾实质回声无明显增强，肾窦回声未见明显分离。双肾彩色血流正常，肾内分支远端接近皮质边缘。
超声提示：肝屰慢性病变，符合肝硬化声像图表现。 胆囊继发性改变。 脾脏肿大。 夷烜，双肾未见明显异常。
AFT:甲胎丹白：3.98ng/ml(0--13.6)
肝功化验单：Urea 6.4 （2.9--8.2）
CREA 67.6 （44--133）
UA 198 （90--420）
TP 总蛋白 77.9 （60--80）
ALB 白蛋白 40.4 （35--55）
GLO 球蛋白 37.5 （20--35）
A/G 白球比 1.1 （1.1--2.5）
TBIL 总胆红素 23.8 （5.1--19.1）
DBIL直接胆红 7.7 （1.7--6.8）
IDBIL 间接胆 16.1 （3.4--13）
ALT 谷丙转氨酶61.0 （5--40）
AST 谷草转氨酶41 （8--40）
GGT 谷氨酰转肽酶69 (7--50)
ALP碱性磷酸酶 77 (40--179)
HBV_DNA:3.61*10^4 (1.0*10^3)
2009.10开始抗毒，拉米+阿德（15天病毒不可测），听大夫意见1个月后停拉米，同时服用天晴甘平 。阿德为（深圳联邦的阿迪仙）
2010.1.11肝功单
总蛋白77.1 60----83
白蛋白47.8 35-----55
球蛋白29.3 20---38
白球比1.6 1.5---2.5
总胆红素25.04 2---28
直胆红素8.45 1.76---8.6
间胆红素16.59 0---19
谷丙转氨酶68 5---50
谷草转氨酶57 5----55
谷草:谷丙0.84
碱性磷酸酶100 35---125
谷氨酰转肽酶88 7---64 |
DNA 5.02*1000
2010.3.15 6.15 9.3 11.4 11.21 2011.3.9-6.17
总胆红素 27.5↑ 0----23 15.9 12.4 10.8 19.3 17.4 19.9
直胆红素 3.5 0---8 2.2 2.3 2.1 2.5 2.0 3.3
间胆红素 24↑ 0---18 13.7 10.1 8.7 16.8 15.4 16.6
总蛋白 82.3 60---88 77.7 77.4 75.4 59 ↓ 81.3 72.7
白蛋白 42.0 34---53 38 39 38 31.8 ↓ 40.4 36.9
球蛋白 40.3↑ 15---36 39.7↑ 38.4↑ 37.4 27.2 40.9 35.8
白球比 1.04↓ 1.2---2.5 0.96↓ 1.02↓ 1.02 1.17↓ 0.99 1.03
谷丙酶 77↑ 0---50 107↑ 96↑ 109 68↑ 82 73
谷草酶 77↑ 5---50 70 62 67 40 65 49
磷酸酶 131.0 50---136 121 116 130 65 116 105
谷氨酶 126.0↑ 5---85 110↑ 115↑ 147 80 109 100
总胆汁酸 43.4↑ 0-12 61.5↑ 49.2↑ 53.9 16.1 48.9 17.1
DHA 2.196*1000 1.989*10的3次方 1.42*10000 2.44*1000 5000 小于1000 小于1000
2010.9.检测病毒反弹至5000.并伴有腹水。又加上拉米。11.20.胃内出血，住院。病毒一点未减。腹水消失。白蛋白降到31.8.咨询缪晓辉教授，建议立刻换用恩替+阿德，2011.3查病毒小于1000，无腹水。白蛋白升至40.8。
2010年9月3日检测报告---
B超单；肝脏体积小，表面欠光滑，肝缘成锐角，实质回声增粗增强，回升不均质，内可见多个大小不等的小结节，大者约7*6mm,边界模糊，肝静脉走形欠规则，门静脉15mm.肝内胆管无扩张，胆总管直径5mm,胆囊65*32mm,壁厚毛糙，。胰腺显示欠佳，。脾厚48，长径153，实质回声均匀。双肾大小正常，形状规则，结构清晰，实质回声均质，集合系统未见分离。腹腔扫查脾肾间隙可见深约16mm液性回声。
检查结论：肝硬化，脾大，腹腔少量积液，
肝脏多发小结节，建议复查，必要时ct检查。
CT诊断单-----肝脏ct平扫
肝脏体积略小，边缘毛糙，各肝叶比例失调，左叶缩小，肝实质内密度欠均匀，未见异常密度影，肝门肝裂增宽，肝内胆管未见明显扩张，胆囊不大，壁不厚，脾脏体积明显增大，约占12个肋单元。
结论：肝硬化，脾大
血液细胞检验报告单
白细胞数目 3.22*10^9/L4.00--10.00
中性粒细胞百分比 71.1% 50.0--70.0
淋巴细胞百分比 23.2% 20.0---40.0
单核细胞百分比 3.5% 3.0--8.0
嗜酸性粒细胞百分比1.7% 0.5---5.0
嗜碱性粒细胞百分比0.5% 0.0--1.0
中性粒细胞数目 2.30*10-9/L2.00--7.00
淋巴细胞数目0.75*10^9/L0.80--4.00
单核细胞数目0.11*10-9/L0.12--0.80
嗜酸性粒细胞数目0.05*10-9/L0.02-0.50
是碱性粒细胞数目0.01*10-9/L0.00-0.10
异常淋巴细胞百分比0.1% 0.0--2.0
巨大未成熟细胞百分比0.0% 0.0--2.5
异常淋巴细胞数目0.00*10-9/L0.00-0.20
巨大未成熟细胞数目0.00*10-9/L0.00--0.20
红细胞数目 4.96*10^12/L4.00-5.50
血红蛋白浓度 151g/L 120--160
红细胞压积 45.1% 40.0--50.0
平均红细胞体积 91.0fL 80.0--100.0
平均红细胞血红蛋白含量30.4pg 27.0--31.0
平均红细胞血红蛋白浓度335g/L 320--360
红细胞分布宽度变异系数12.6% 11.5--14.5
红细胞分布宽度标准差52.4fL 35.0--56.0
血小板数目 71*10^9/L 100--300
平均血小板体积8.7fL 7.0-11.0
血小板分布宽度17.3 15.0--17.0
血小板压积0.062% 0.108--0.282
DNA 1.42*10000 阿德耐药
肝功生化单：2010.11.4.
葡萄糖 5.12 3.85----6.11
尿素氮 4.30 2.5----6.4
肌酐 76 33----115
尿素氮比肌酐56.58 21.7----193.9
尿酸 176 89.2----416
钾 4.40 3.35-----5.55
钠 139 135---145
录 105.0 96---110
钙 2.15 2.08-----2.52
镁 0.68 0.66----1.07
磷 0.92 0.81----1.58
二氧化碳结合力27.2 20------32
dna---2440
2010.11.21
肝脏体积小，表面欠光滑，肝缘成锐角，实质回声增粗增强，回声不匀质，有结节感，肝静脉走形欠规则，门静脉内径14mm,肝内胆管无扩张，胆总管直径5mm，胆囊65*32，壁厚毛糙，胰腺显示欠佳，脾厚43mm，长径143mm，实质回声均匀。双肾大小正常，形状规则。结构清晰，实质回声匀质。集合系统未见分离，腹腔扫查未见明显液性回声。
肝硬化，脾大。胆囊炎性改变。
生化单
葡萄糖 4.95 3.85----6.11
尿素氮 8.70 ↑ 2.5----6.4
肌酐 75 33----115
尿素氮比肌酐116 21.7----193.9
尿酸 165
活化部分凝血活酶时间31.4 24----33
凝血酶原时间17.8 11---15
凝血酶时间14.2 14--21
纤维蛋白原1.5 2---4
2011.3. 生化单 B超 腹腔扫差未见明显液性回区
葡萄糖 4.95 3.85----6.11
尿素氮 8.70 ↑ 2.5----6.4
肌酐 75 33----115
尿素氮比肌酐116 21.7----193.9
尿酸 165
活化部分凝血活酶时间31.4 24----33
凝血酶原时间17.8 11---15
凝血酶时间14.2 14--21
纤维蛋白原1.5
2011.6.17超声
肝脏体积小，表面欠光滑，肝缘成锐角，实质回声增粗增强，回声不匀质，有结节感，肝静脉走形欠规则，门静脉12MM；肝内胆管无扩张，胆总管直径5MM,胆囊67*33MM,壁厚毛糙；脾厚48长径147，实质回声均匀。CDFI未见异常血流信号。
结论---肝硬化，脾大，胆囊炎性改变
肝功生化单：
总胆红素19.9 umol/L （0------23）
直接胆红素3.3 umol/L （0----8）
间接胆红素16.6 umol/L （0----18）
总蛋白72.7 g/L （60---88）
白蛋白36.9 g/L （34-----50)
球蛋白35.8 g/L （15----36）
白球比1.03 ↓ （1.2---2.5）
谷丙转氨酶73↑ U/L （5-----60）
谷草转氨酶49 U/L （*5---50）
谷草比谷丙0.67 （0.23---2.47）
碱性磷酸酶105.0 U/L （50----136）
谷氨酰转肽酶100.0↑ U/L （5---85）
总胆汁酸17.1↑ umol/L （0---12
血液细胞检验报告单
白细胞数目 ↓ 3.01*10^9/L4.00--10.00
中性粒细胞百分比 69.5% 50.0--70.0
淋巴细胞百分比 22.3% 20.0---40.0
单核细胞百分比 4.9% 3.0--8.0
嗜酸性粒细胞百分比2.8% 0.5---5.0
嗜碱性粒细胞百分比0.5% 0.0--1.0
中性粒细胞数目 2.09*10-9/L2.00--7.00
淋巴细胞数目 ↓ 0.68*10^9/L0.80--4.00
单核细胞数目0.15*10-9/L0.12--0.80
嗜酸性粒细胞数目0.08*10-9/L0.02-0.50
是碱性粒细胞数目0.01*10-9/L0.00-0.10
异常淋巴细胞百分比0.0% 0.0--2.0
巨大未成熟细胞百分比0.0% 0.0--2.5
异常淋巴细胞数目0.00*10-9/L0.00-0.20
巨大未成熟细胞数目0.00*10-9/L0.00--0.20
红细胞数目 4.95*10^12/L4.00-5.50
血红蛋白浓度 152g/L 120--160
红细胞压积 41.4% 40.0--50.0
平均红细胞体积 83.7fL 80.0--100.0
平均红细胞血红蛋白含量30.7pg 27.0--31.0
平均红细胞血红蛋白浓度 ↑ 367g/L 320--360
红细胞分布宽度变异系数12.4% 11.5--14.5
红细胞分布宽度标准差51.7fL 35.0--56.0
血小板数目 ↓ 55*10^9/L 100--300
平均血小板体积10.3fL 7.0-11.0
血小板分布宽度 ↑ 17.2 15.0--17.0
血小板压积↓ 0.057% 0.108--0.282
dna<1000
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发表于 2011-7-16 01:12
