HBVDNA高于七次方的准妈咪看进来

雁过留声

voilete 发表于 2012-7-10 20:26
谢谢雁过留声。
还是有些疑问，看了好多贴子里都是28周或是更早就开始抗病毒，我这么晚才开始，效果上是 ...

替比夫定在妊娠晚期阻断乙肝母婴传播的优势

小莱

太迟了，之前没有看到这样的信息，也不了解降病毒，儿子2011年4月就出生了，很遗憾！！！

voilete

雁过留声 发表于 2012-7-10 22:20
替比夫定在妊娠晚期阻断乙肝母婴传播的优势

替比对宝宝的影响呢

雁过留声

voilete 发表于 2012-7-11 09:12
替比对宝宝的影响呢

替比夫定也是通过FDA认证的妊娠B类药物，亚太肝病学会指定替比和替诺为孕后期降病毒妊娠B类药物。


2012 第22届亚太肝病学会乙肝治疗指南      
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1067476-27-1.html

szyuner

雁过留声 发表于 2012-6-20 22:11
谢谢捧场~~

肝功不正常时服药，估计产后不能停药，注意监测CK。

楼主，好不幸，高兴两个多月，看到你的帖子正郁闷看迟了，宝宝没了，胎停了，伤心，清宫，胆汁酸高37，肝功正常，现在DNA阴性，1，5阳，医生考虑到我还想要小孩，想帮我停了替比，想听你意见。

雁过留声

szyuner 发表于 2012-7-11 11:17
楼主，好不幸，高兴两个多月，看到你的帖子正郁闷看迟了，宝宝没了，胎停了，伤心，清宫，胆汁酸高37，肝 ...

终于追帖子追到尾，可是心里难受，如果看早就好了，10年医生说先抗病毒，再生小孩，开了拉米，耐药了，
当时肝功怎样情况下服用的拉米？多长时间拉米耐药？
停药后肝功能一直不太正常，但最高也到130，医生总开降酶药，吃药时正常刚，一停就回到100左右，后来觉得医不对路，什么药也不吃，修整2年，去年6约检查，10的6次方，肝功能80多，年纪太大了，等不及了，看医生，给我开替比，让全程替比，现在怀孕10周了，真的号郁闷没看到这贴，早看到，我就坚持中后期雍药了。
楼主，好不幸，高兴两个多月，看到你的帖子正郁闷看迟了，宝宝没了，胎停了，伤心，清宫，胆汁酸高37，肝功正常，现在DNA阴性，1，5阳，医生考虑到我还想要小孩，想帮我停了替比，想听你意见。
你已经抗病毒一年时间了，1、5阳还没达停药最低指标，需要继续抗病毒，注意监测CK。（一般来说，拉米耐药不宜用替比夫定。）

szyuner

雁过留声 发表于 2012-7-11 11:31
终于追帖子追到尾，可是心里难受，如果看早就好了，10年医生说先抗病毒，再生小孩，开了拉米，耐药了，
...

本帖最后由 雁过留声 于 2012-7-11 12:37 编辑

szyuner 发表于 2012-7-11 11:17
楼主，好不幸，高兴两个多月，看到你的帖子正郁闷看迟了，宝宝没了，胎停了，伤心，清宫，胆汁酸高37，肝 ...

用手机，编辑有问题，请原谅，怎么样才可以停替比？


终于追帖子追到尾，可是心里难受，如果看早就好了，10年医生说先抗病毒，再生小孩，开了拉米，耐药了，
当时肝功怎样情况下服用的拉米？多长时间拉米耐药？肝功能正常的情况下服用，2001年的时候，9个月耐药，当时不懂，吃药不按时，有时候不吃，我想这是短时间内耐药的原因
停药后肝功能一直不太正常，但最高也到130，医生总开降酶药，吃药时正常刚，一停就回到100左右，后来觉得医不对路，什么药也不吃，修整2年，去年6约检查，10的6次方，肝功能80多，年纪太大了，等不及了，看医生，给我开替比，让全程替比，现在怀孕10周了，真的号郁闷没看到这贴，早看到，我就坚持中后期雍药了。
楼主，好不幸，高兴两个多月，看到你的帖子正郁闷看迟了，宝宝没了，胎停了，伤心，清宫，胆汁酸高37，肝功正常，现在DNA阴性，1，5阳，医生考虑到我还想要小孩，想帮我停了替比，想听你意见。
你已经抗病毒一年时间了，1、5阳还没达停药最低指标，需要继续抗病毒，注意监测CK。（一般来说，拉米耐药不宜用替比夫定。）

雁过留声

回复 szyuner 的帖子

核苷（酸）类药物治疗慢性乙肝何时可以停药？

由于e抗原阴性患者在治疗过程中没有像e抗原阳性患者那样以“e抗原血清学转换”为标志的停药指征，因此这类患者抗病毒治疗的疗程不易确定。日前，国内外多数医生认为，对e抗原阴性的慢性乙肝患者抗病毒疗程应该比e抗原阳性患者更长。
     关于核苷（酸）类药物的疗程以及停药指征，2010年版《指南》与2005年版《指南》有所不同，不再提治疗终点，而是提疗程和停药标准；强调所谓停药标准也只是最低标准，为减少复发，鼓励患者尽量廷长疗程；而且无论是e抗原阳性或阴性的患者，停药的最低标准比2005年版《指南》均廷长6个月。核苷（酸）类药物的疗程越长，对病毒的抑制越彻底，停药后反弹也越少。欧美等国家的乙肝治疗指南甚至提出对于e抗原阴性的患者最好在HBsAg转阴再停药。

                                摘自蔡皓东教授带你读懂《慢性乙型肝炎防治指南》

雁过留声

回复 szyuner 的帖子

97 病人治疗的依从性对疗效和耐药有什么影响


      乙肝患者体内大多数乙肝病毒是对药物敏感的野生病毒株，服药后，它们很快受到抑制，不再复制病毒基因了。但乙肝病毒并没有被清除，只要停药，病毒就会重新复制。因此，病人必须坚持持久的治疗，不能随意停药。
      不坚持服药也被称为治疗的依从性差。治疗依从性较差的患者疗效较差，且容易导致病毒耐药。这是因为被药物抑制的病毒并不“甘心失败”，只要遇到时机就会“疯狂反扑”。变异就是它们反扑的一个手段。极少数病毒的抵抗力很强，在药物的攻击下会改变一下自己的结构，使自己能够耐受药物的攻击。这些病毒被我们称之为耐药病毒。如果病人能够坚持治疗，血清中能保持较稳定的药物浓度，病毒就能达到有效的抑制，耐药的发生也较少。如果不能坚持服药，吃吃停停或减量服用，病毒的抑制不彻底，就会使它胶得到“反扑”的机会，发生变异。久而久之，耐药病毒越来越多，HBVDNA就会反弹，ALT也会再次升高。


核苷（酸）类药物治疗篇
http://www.hbvhbv.com/forum/forum.php?mod=viewthread&tid=1067476&page=34&extra=#pid10006868

卢的的卢

雁姐，我媳妇DNA是10的7次方，在28W+4天时开始拉米降病毒，一个月后复查DNA到10的5次方，离10的4次方还有一定距离，现在是33W+3天，在生产前应该能降到4次方以下吧？