求，急急急急急急急急急

重肝过后

胆红素稍高，没大事。乙肝五项定量，还有另外两个检查，别做了，用处不大

大旺

靠！！
中国的病人都是被耽误死的。这是什么医生，垃圾大粪。你挣点钱可以，但是你不能以让病人折寿的代价去挣钱呀，只有病人活着你才能挣钱呀。这些垃圾药还能挣几个钱呀，不是很恶心吗。
你必须抗病毒治疗了，这是不需要任何讨论的。你如果再不明白，那就有点晚了，看病不要去找那些名头很大的年龄很大的人。

天是灰的

大旺老师，去年我要求抗病毒时，主治医生对我说我现在当务之急不是抗病毒，因为我的病毒量不是很高，怎么办？换个医生看看？

重肝过后

楼主还没抗病毒？

czezzt

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<6月23日甲胎蛋白数值175.8.到10月30日甲胎蛋白数值就变成2.2.>
是不是搞错了?变化也太快了!

大旺

应该是乙肝导致的肝硬化都需要抗病毒治疗，乙肝导致的肝硬化病人如果做肝穿的话，没有炎症进展没有纤维化进展几乎没有，绝对静止的肝硬化是极少极少的。
不用说肝硬化的病人，很多肝移植后的病人，如果你只看化验单的话，病人都完全转阴了，都出现三抗体了，用慢性乙肝的标准那还用抗病毒治疗？但是这些人也需要长期服用核苷类药物，如果停用的话病毒很可能会反弹。


很多医生对于抗病毒的认识水平太差。我们抗病毒的目的不是让病毒由7次方变成3次方以下，而是让我们的肝脏不受到侵害。
你以为病毒在1000以下病毒就没有复制了吗？1000以下肝脏就不发炎了吗？这是哪个专家说的哪个病毒说的？这从逻辑上和医学实践上都不在支持这个理论的。很多的肝脏组织学上的恶化其实并不是在高病毒复制状态下的，而是低病毒复制或者化验不出来的状态下恶化的。有时极少量的病毒复制过程就可以引发较严重的或者持续的肝脏炎症或纤维化进展。
低病毒复制状态没有抗病毒的必要性吗？其实有时正相反，很多低复制状态抗病毒效果更好，更易有效。假设有500个病毒，通过抗病毒治疗降到5。也是非常有效的，但是化验单还是小于1000，好像没有任何变化，其实是有变化的。


绝对的病毒不复制对于乙肝是不存在的，只要能查出病毒的基因表达产物，病毒就是在复制中，只不过是水平高低而已。把病毒尽可能的压制到最近水平对于肝脏是最大的收益。特别是B超肝生化的证据证明肝脏的状况是在变坏过程中。

其实所有的乙肝导致的肝硬化都需要抗病毒治疗，没有例外。
这位说HBVDNA阴性，病毒没有复制为什么抗病毒呢？有一个基本的概念需要弄明白，化验单上HBVDNA低于检测值一下不等于病毒就呆着不复制了，绝对的病毒不复制是不存在的，低复制不等于低水平病情进展，从某种意义上说越是HBVDNA非常低或者检测不出来，抗病毒效果越好，懂不？
肝功正常干嘛抗病毒？化验单数字正常不等于你肝脏就正常，这是两个概念，目前的肝生化检查只能反映部分急性期病变，对于隐匿的慢性的病情进展反映意义不大。

大旺

你不要再找这个医生看病了，以后可以找找这方面的学习资料，打印出来给这个医生看看。这个水平的医生是不称职的。
这个医生会耽误很多病人的。

天是灰的

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是的，还没有进行抗病毒。

大旺

哎呀，再不抗就很晚了。

天是灰的

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这位医生可是我们温州地区最权威的感染科医生了，是教授级的主任医生，很纠结呀！