【表面抗原 - 在血液中的乙肝表面抗原数量的含义】

富贵数字

没看见有什么意义

temp

kennyu 发表于 2011-7-9 11:27
我同意你说的。我刚接触日达仙的时候也很兴奋，但是，实验结果不是如此啊。
...

哪方面的试验结果呢？我非常有兴趣。

我一直觉得，以往的试药报告，不具备评价治疗疗效的正确体系，所以那些结论不能太当回事。

kennyu

temp 发表于 2011-7-10 10:18
哪方面的试验结果呢？我非常有兴趣。

我一直觉得，以往的试药报告，不具备评价治疗疗效的正确体系，所以 ...

日达仙和lami的联用？你用google搜搜。

temp

简单GOOGLE了一下，以现这篇稍老实一点：
拉米夫定胸腺肽a1联用治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者疗效评价：
       为评价拉米夫定+胸腺肽a1(LAM+Ta1)与拉米夫定(LAM)单用治疗e抗原阳性慢性乙肝(CHB)患者的疗效与安全性，我们用计算机检索CENTRAL、PubMed、CBM、CNKI,均从建库检索至2008年12月,并追踪已获文献的参考文献,纳入LAM+Ta1与单用LAM的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行质量评价及数据提取,采用RevMan 500软件进行Meta分析。

  结果：

      本项目共纳入23个RCT,合计1 488例患者。Meta分析结果显示,主要结局指标(HBeAg血清转换),在治疗结束时以及停药后随访1年,试验组均优于对照组,其差异有统计学意义[RR(95%CI)分别为2.89(2.40,3.48)和4.99(2.99,8.31)];次要结局指标(HBV-DNA阴转、HBeAg阴转、ALT复常、HBV-YMDD变异、完全应答、HBsAg阴转),在治疗结束时及停药后随访1年,试验组均优于对照组;与单药治疗组相比,试验组不良反应无明显增加。
  结论：
      对HBeAg阳性CHB患者,LAM+Ta1联合疗法可能优于LAM单药疗法;但受纳入文献质量影响,以上结论尚需高质量的临床试验进一步证实。
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TEMP：由于以往的试药设计已经落伍（以往的考核指标基本都是ALT复常，HBVDNA得到抑制等），所以务不可被以往的结论所迷惑。

temp

我感觉，S抗原是木马，是执行程序，而CCCDNA则仅仅是复制模板。所以CCCDNA本身不会运行（因为它不是执行程序），S抗原才是可执行文件。

所以CCCDNA的多少并不重要，S抗原的多少则关乎大局。

temp

所以现在越来越多的文献提出用S抗原代替原来的金指标--血清HBVDNA。

如果大家认同这一点，那么原有的试药模式就应该重新审视，原有的结论，就已经不再可靠了。

temp

对日达仙，也需要建立新视角。

我们可以看一下它的说明书。

“对血液透析患者所作研究显示，在接种流感疫苗后，应用本药作为佐剂者有65%病人产生抗流感病毒抗体滴度水平增高4倍以上，安慰剂组只有24%患者作出此反应。”

“慢乙肝病人接受本品治疗时，可能ALT水平有一过性上升到基础值的两倍（ALT波动）以上”

“病毒性感染（慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、人类免疫功能低下症）；癌症（非小细胞肺癌、黑色素瘤）；疫苗增强剂（乙型肝炎疫苗、流感疫苗）；免疫异常（自身免疫性肝病、原发性免疫缺乏症）所有适应症的副反应发生率少于1%。”

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第三段说的是这个药的适用范围，仔细看看，会有发现。

第二段说的是，会使ALT升高。--现在除了干扰素，还有谁有这本事？

第一段说的是实验数据。