[战胜乙肝网 ]抗病毒后乙肝病毒没转阴怎么办？

StephenW

http://www.hbver.com/Article/ygfz/ygzl/201107/7330.html
抗病毒后乙肝病毒没转阴怎么办？作者：共抗乙肝    文章来源：战胜乙肝网    点击数：235    更新时间：2011-7-4

　　抗病毒治疗半年（24周）时，HBV DNA是否转阴是判断药物疗效的关键时间点。此时如果HBV DNA转阴说明疗效非常理想，可以继续单药治疗，远期疗效好。 HBV DNA未转阴，则表示抗病毒效果不理想，远期可能发生耐药，此时应该及时加药以期取得最佳治疗效果。
  
　　比如最初服用拉米夫定的患者，治疗半年时，如果发现HBV DNA水平在10的3次方以上，此时可以加用阿德福韦酯，不仅疗效好，而且将来耐药率更低。新出版的《慢性乙型肝炎防治指南》强调：发现疗效不佳时，应尽量避免换药的做法，因为这样会增加耐药的发生。多项研究发现，如果发现拉米夫定耐药而换用两片恩替卡韦治疗，第四年后，恩替卡韦的耐药率会高达49%。由此可见，加药是应对疗效不佳的最好选择，换药只会增加耐药的风险。阿德福韦酯与拉米夫定，替比夫定、恩替卡韦都不会发生交叉耐药，所以，使用拉米夫定，替比夫定、恩替卡韦单药治疗的患者疗效不佳时，都可以加用阿德福韦酯进行联合治疗。



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抗战11

学习了

interdetect

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不建议首选阿德进行治疗。

StephenW

春生 发表于 2011-7-6 20:40
我，阿德五个月，加拉米一年七年月，仍在四次方，恩替七个月后，依然四次方，一狠心五个月没有去查DNA，结 ...

恭喜，希望你将有更多的好消息。

乙肝真人

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为什么首用阿德不好？？

interdetect

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起效慢
药效低
耐药了怎么办？