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医保门诊大病增为50种慢性乙肝、丙肝纳范畴2011-06-22 04:13　来源：都市便民报
      我市基本医疗保险门诊大病调整　慢性乙肝、丙肝等纳入范畴
      医保门诊大病增为50种
　　本报6月21日讯（记者　盛世）记者今天了解到，为加强医保门诊大病管理，扩大门诊大病制度保障范围，近期，市人力资源和社会保障部门对基本医疗保险门诊大病病种进行调整，调整后的门诊大病病种由43种增至50种（含儿童糖尿病），适用范围包括了城镇职工、居民（含少年儿童）。

      门诊大病全新调整
　　市人社局相关工作人员告诉记者，根据原青岛市劳动保障局2005年下发的《关于完善医疗保险门诊大病管理有关问题的通知》，我市已经将43种门诊大病纳入了基本医疗保险统筹报销范围，该项制度实施以来，有效缓解了门诊大病患者的经济压力。在之前的基础上，市人力资源社会保障局在深入调研和充分论证的基础上，对目前门诊大病病种目录进行了规范调整。
　　据介绍，新纳入6个病种为干燥综合征、自身免疫性肝病、肝豆状核变性、颅内良性肿瘤综合治疗、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗、慢性丙型病毒性肝炎。新纳入病种的统筹支付标准也各有不同，按照一个医疗年度门诊大病统筹支付限额标准分别为：干燥综合征、自身免疫性肝病均为6000元；慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗为8000元。慢性丙型病毒性肝炎、肝豆状核变性、颅内良性肿瘤综合治疗等三个病种暂不设限额标准。

   调整将不影响今年
　　除了新增了6种大病之外，本次调整还重新设置了部分病种及限额标准。这次调整将原“儿童血友病”病种调整为“血友病”，取消年龄限制，不设限额标准；将原“心脏瓣膜置换抗凝治疗”及“心脑血管内支架植入术后”调整合并为“心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗”，其限额标准调整为3000元；将原“慢性重症肝炎、肝硬化”调整为“肝硬化”，其限额标准仍为4500元；取消原“脑垂体瘤”病种。
　　此前已经办理了上述病种的门诊大病患者，如所办病种在这次调整中被取消或合并，本医疗年度内不受政策调整的影响，待门诊大病证期满年审时，医保网络将自动更新病种名称并采用新的限额标准。申请新增病种资格的大病患者，可以拨打85756030向医保中心咨询。

   乙肝、丙肝需申报
　　此外，患有乙型、丙型病毒性肝炎的患者须在市传染病医院办理大病资格。为方便患有慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化（肝炎后）的患者申请大病资格，市医保中心在青岛市第六人民医院（青岛市传染病医院）设有门诊大病办理窗口，专门负责受理上述3个病种资格的申请材料（五市患者须在参保地医保经办机构申请办理），医保中心福州南路服务大厅将不再受理上述两个病种的办理申请。
　　调整后的门诊大病病种结构将更趋合理，患有新增病种的我市参保患者获得该门诊大病资格后，其门诊医疗费将享受医保基金统筹报销待遇。

   新版50种门诊大病
　　1、尿毒症透析治疗；2、恶性肿瘤；3、器官移植；4、白血病；5、高血压病合并心、脑、肾、血管并发症；6、脑卒中后遗症；7、慢性心功能不全；8、心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗；9、糖尿病合并心、脑、肾、眼、神经病变；10、特发性肺纤维化；11、支气管哮喘；12、支气管扩张症；13、肾病综合征；14、慢性肾功能不全；15、慢性再生障碍性贫血；16、溶血性贫血；17、骨髓异常增生综合征；18、真性红细胞增多症；19、原发性血小板增多症；20、原发性骨髓纤维化；21、过敏性紫癜并肾病；22、血小板减少性紫癜；23、颅内肿瘤综合治疗；24、尿崩症；25、皮质醇增多症；26、原发性醛固酮增多症；27、类风湿性关节炎（活动期）；28、系统性红斑狼疮；29、结节性多动脉炎；30、白塞氏病；31、系统性硬化症；32、多发性（皮）肌炎；33、脂膜炎；34、癫痫；35、帕金森氏病；36、多发性硬化；37、重症肌无力；38、运动神经元病；39、肢端坏疽；40、股骨头缺血性坏死；41、肝硬化；42、结核病；43、精神病；44、干燥综合征；45、自身免疫性肝病；46、肝豆状核变性；47、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗；48、慢性丙型病毒性肝炎；49、血友病；50、儿童糖尿病。