杰克对初次发病战友们的中肯建议！仅供参考！欢迎交流！

xiaoxiaoyu88

船长，能不能说下什么样才算是有自愈倾向呢？我的情况不行么？如果没可能自愈的话我就准备抗病毒了呢，急等您的意见，感谢！

xiaoxiaoyu88

查资料说转肽酶升高是有肝坏死情况，好吓人呀，转肽酶升高还能继续观察不？它自己有可能下降么？555555急

大旺

呵呵，杰克船长绝对是有心人，以后我要是收乙肝研究生的话，你不用考试了，直接过来就行了。
你把咱俩私聊的东西都发出来了。有些话容易引起歧义和得罪人。

z3f

大旺 发表于 2012-4-22 17:59
呵呵，杰克船长绝对是有心人，以后我要是收乙肝研究生的话，你不用考试了，直接过来就行了。
你把咱俩私聊 ...

大旺兄，我就是对您的看法和观点比较认同而已！
别人怎么看，如果在没有违背道德和原则方面，这些探讨，很有价值的！
我就感觉，好医生就应该得到病人的赞同！
呵呵…
如果感觉不妥的话，我会及时处理的！
只保留您对我病情的看法部分！
可以么？大旺兄！

z3f

xiaoxiaoyu88 发表于 2012-4-20 14:18
有没有可能它们俩一直下降到不需要抗病毒的标准？好纠结呀，如果不抗可以的话肯定还是不想抗的，替诺的费用 ...

自愈的倾向，我个人所理解的：
1进入免疫清除期，转氨酶明显升高，胆红素和转肽酶也可以轻微偏高（如果过于偏高，黄疸和胆红素两倍值以上的话，就要及时保肝降酶药或尽早采取适合自己的治疗方案），通过3到6个月的观察期，转氨酶没有继续攀升的趋势，逐渐处于平稳并且缓慢下降！病毒量呢，有明显大幅降低，甚至是转阴！再一步的就是，发生自发的E抗原血清转换！
2大三阳自然转换为小三阳，病毒量始终处于降低水平，甚至阴转！再未来的五年甚至十年以上，表面抗原定量在人体免疫系统的驱使下，处于一个不断衰减的过程！最终达到245阳—25阳—单2阳！
3这个自愈的过程，和药物治疗达到表面抗原成功转换类似，都是可遇不可求的！
4战友们人人，都希望得到这个结果！概率大小，发生在自己身上就是100％，发生在别人身上就是百分之几点几的概率！呵呵…
5但不可盲目奢望和过分追求！
及时认清现实和把握病情！患者和医生必须密切沟通和交流！
6这个过程短短的半年左右，很难发现或准确把握这个自愈的趋势！
7一个是时间短，一个是患者和医生没有足够的耐性或害怕继续恶化下去！所以，过早的进行治疗，虽说错失自愈的可能，但进一步稳定了病情！病情稳定了，该干嘛干嘛！正常的学习、工作、婚姻、家庭和事业，都可以照常进行下去，啥都不耽误的！
呵呵…
8以上纯属个人理解！
仅供参考和拍砖！
9就是这样！
呵呵…

z3f

xiaoxiaoyu88 发表于 2012-4-22 16:58
查资料说转肽酶升高是有肝坏死情况，好吓人呀，转肽酶升高还能继续观察不？它自己有可能下降么？555555急 ...

注意胆红素和转肽酶，千万不能过高！把握好尺度！不可擅自做主或一意孤行！
患者必须和好医生打成一片，做知心的朋友也是完全可能的！
呵呵…

9病成医

大旺

有个情况需要澄清一下，乙肝是个有自稳自愈倾向的疾病，很多乙肝不治疗一样可以达到病情稳定、转小三阳、完全转阴等情况，但是服用核苷类的药物并不会破坏或者干扰这个过程。对这个过程只会有正向的作用，不会是反向的。对于年轻的首次发病的建议先观察，是基于多方面的考虑的，一是有些人不抗病毒也会自愈自稳，二是考虑药品经济学因素，三是过去可供选择的药物太少，疗效有限。还有对于未生育的人来说还有一个生育安全性问题。
如果不考虑经济因素，不考虑药品的治疗局限性，如果现在有一种药品，可以永久的压制病毒不复制，所有的乙肝人都可以服用，只会更好，不会更不好。

9病成医

回复 大旺 的帖子

长期服用核苷,控制不发病,ALT不升高,会不会使E抗转换后延?甚至整个自然转归过程拖长,有没有这种可能?
谢谢!

xiaoxiaoyu88

太感谢你了，这样了解的就多点了，因为家人都在催着生宝宝了，所以估计没办法等太久，而且为了防止有恶化的可能，还是得选择抗病毒治疗了，这两天开始肝区一直隐痛，不敢等了，不过还是感谢你，把你的帖子都从头看到尾的，发现你是个特别热心肠的好人，祝你早日摘金，而且肯定摘金，rp太好了！祝福你！