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肝胆相照论坛 论坛 其他肝脏问题 关于降转氨酶的药物
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关于降转氨酶的药物 [复制链接]

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发表于 2011-6-24 13:51 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 16:03 编辑

转氨酶升高是临床上较常见的现象,很多患者都会服用一些降酶药,但却忽略了降酶药的副作用,降酶药有可能掩盖病情真相。转氨酶从表面上看是下降了,但这是靠药物硬性压下去的,并不代表肝脏炎症活动的减轻。转氨酶的活性受到抑制和降解,并不表明转氨酶已不存在。
许多患者在使用降酶药物后,由于转氨酶恢复到正常值,便放弃了进一步治疗。很多人都不知道降酶药的副作用是什么?
关于降酶药的副作用,首先,降酶药物可能会掩盖病情真相,不少降酶药对转氨酶能起到迅速降解的作用,尤其是对谷丙转氨酶,但是对于其它酶类则没有降解作用。这种现象证明,单纯的降酶药物作用有限。它仅仅降低了谷丙转氨酶,并不能证明病情有了好转,相反会使患者忽略了其它酶谱数值的变化,从而有可能掩盖病情真相。转氨酶从表面上看是下降了,但这是靠药物硬性压下去的,并不代表肝脏炎症活动的减轻。转氨酶的活性受到抑制和降解,并不表明转氨酶已不存在。
其次,在转氨酶保持正常的背后,乙肝病毒仍不断的复制,肝脏实质上的损害日益加重,反映肝实质受损的指标,从这一点上讲,降酶药物硬性将转氨酶降至正常,未必是好事。病情真正好转的标志是包括转氨酶在内的肝功能都正常。
乙肝患者要正确认识降酶药,淡化降酶药的作用,不依赖降酶药治疗肝炎,而应正确、适时选用抗病毒药,只有病毒被强力抑制,肝细胞免疫病理损伤才能得到改善,转氨酶自然下降,这时的转氨酶正常是“真正常”。在评估肝炎病人康复时,转氨酶正常是重要的条件之一,但前提是不能滥用降酶药,否则难以评估治疗效果。
值得注意的是:乙肝治疗慎用降酶药,部分乙肝患者长期应用降酶药,的确可以使不少病人的转氨酶降到正常范围,但这是一种假象,往往使病人产生盲目乐观情绪,放弃或忽视了其他重要治疗措施,特别是抗病毒治疗。不去关注复制活跃的病毒而热衷降酶,会使体内病毒更为猖獗,治愈将遥遥无期。转氨酶“假正常”不仅麻痹了乙肝患者,也会麻痹医生。乙肝患者如果单凭转氨酶降低下来,不主动接受医学监测,不去化验肝炎病毒指标,任凭病毒复制、闹事,结果肝脏炎症持续存在,肝纤维化悄悄进行着,肝硬化也即将到来。
降酶作用的药物,存在不少问题,患者应该慎重使用。




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发表于 2011-6-24 14:01 |只看该作者
呵呵,感染了。

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发表于 2011-10-5 08:24 |只看该作者
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