[突发事件] 北京市民遭蜱虫咬伤夜诊难 自己用烟头将虫烫出

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昨日凌晨，301医院，医生查看后，龙女士一行将蜱虫装回瓶子。新京报记者 张永生 摄 　　遭蜱虫咬伤市民夜诊难 　　昌平区一居民22日晚被蜱虫咬伤，自己用烟头将虫烫出；医院回应因晚上皮肤科不上班 新京报讯 （记者张永生）6月22日晚9点，家住昌平的龙女士发现腿部叮着一只米粒大小的虫子，龙女士怀疑被蜱虫叮咬。 　　龙女士说，她和丈夫前往10公里外的昌平区医院，被告知无法处理，建议到昌平区疾控中心，赶到疾控中心，值班人员说应去医院，返回昌平区医院，再次被拒。二人致电市区多家大医院，也被告知晚上无法处理。龙女士自己用烟头将蜱虫烫出。 　　洗澡时发现身上有虫子 　　6月22日晚9点，家住昌平区崔村镇的陈先生，突然听到正在浴室里洗澡的妻子发出惊叫。 　　陈先生未及询问，妻子龙女士已从浴室跑出来。陈注意到，妻子右侧大腿上竟叮着一只黑红色虫子，米粒大小，虫子的头部已直扎进妻子腿部皮肤里。龙女士说“这虫子和网上说的蜱虫一模一样，几条跟须一样的细腿，虫体扁平，背部像盾牌。” 　　龙女士说，事发当日下午，她曾从院子里的桃树上摘过桃子，并在家周围的草丛里穿行。 　　她回忆称，当日下午五六点钟，她感觉右侧大腿处麻痒，“拿手挠过几次，感觉腿上有包块，以为是被蚊子叮了一口，麻痒部位正是发现虫咬处。” 　　多家医院表示无法处理 　　龙女士说，她看过新闻，被蜱虫叮咬应去医院拔除。当晚9点30分左右，她和丈夫赶到10公里外的昌平区医院。龙女士说，该院急诊挂号窗口听闻被蜱虫咬伤后，当即表示，他们从未处理过蜱虫咬人的病患，无法为其拔除蜱虫并治疗，建议去昌平区疾控中心，或有经验的医院救治。 　　他们赶到昌平区疾控中心，值班室称应去医院救治。当晚10点左右，二人返回昌平区医院，再次被确认无法提供治疗。 　　与此同时，龙女士的同事给市区10余家大医院打电话，均被告知晚上只有急诊，皮肤科医生不在，无法处理，建议去其他医院。 　　自己用烟头烫出虫子 　　龙女士说，她用酒精擦拭被蜱虫叮咬的皮肤周围，并用烟头熏烤虫子尾部，“感觉这虫子还活着，头部在皮肤里挣扎了几下，随后从我皮肤里退了出来，落在了地上。” 　　龙女士的同事得知301医院可以处理，龙女士立即赶往301医院。昨日凌晨1点，记者在301医院见到龙女士，龙女士的右侧大腿上，有一块成人拇指盖大小的红色肿块。 　　市疾控中心不理解拒诊 　　昨日，就患者被疑似蜱虫咬伤求诊遭拒一事，昌平区医院工作人员表示，晚上只有急诊，无皮肤科医生值班，所以无法贸然为患者提供诊疗，“可能挂号处的同事是建议患者去有治疗经验的医院。” 　　北京市内一家医院表示，“作为定点医院，我们一般只接待因蜱虫叮咬两周内出现四肢无力、发热的患者。” 　　北京市疾控中心消毒与有害生物防治所工作人员称，卫生部门已对医院急诊做过相关培训，“不清楚为何会出现各医院推来推去的情况。” 　　鉴定 　　昌平疾控中心确认是蜱虫 　　昨日上午，记者携带从龙女士腿部拔除的虫子到原宣武区疾控中心请求鉴定。该中心消毒科一位杨姓医生仔细查看过记者带来的虫子后表示，从外形看应是蜱虫，“看上去是只个头比较大的蜱，喝了血会更大。”杨医生称，如要做确定性鉴定，需去市疾控中心。 　　昨日，市疾控中心消毒与有害生物防治所病媒组称，能做具体鉴定的医生全部不在，“只能说从外形看是蜱虫。”昨日下午，昌平区疾控中心消毒科让记者描述了咬伤龙女士虫子的情况后，表示“这是蜱虫”。 　　回应 　　有医学基础可自行拔除蜱虫 　　前些日子，回龙观龙泽苑西区出现蜱虫后，昌平疾控中心人员提醒，如被蜱虫叮咬，市民不要自行拔虫，要到医院诊治。 　　昨日，北京市公共卫生服务热线表示，一般二级医院急诊部都能够做蜱虫的拔除处理，“可能晚上能够做拔除处理的医生有时不在。”该热线同时表示，卫生部门的确曾建议，被蜱虫叮咬的患者应到专业医院就诊，目的是避免没有任何医学基础的患者自行拔除蜱虫造成感染。如有医学基础，患者用酒精或者烟刺激叮咬在人身上的蜱虫，然后趁蜱虫大脑不集中时将其拔除，也是可以的。如果确实有患者出现蜱叮咬后发热、四肢无力等症状，建议立即去定点的友谊医院和地坛医院救治。 　　释疑 　　被蜱咬无症状无须全面检查 　　北京地坛医院工作人员表示，患者被蜱虫叮咬后，即使当时就做血液等检查，也未必能检测出什么，不建议一被叮咬就要去医院做检查。“如果患者被蜱虫叮咬，且患上发热伴血小板减少综合征，出现四肢无力、发热等症状时诊治也完全来得及。” 　　昨日，北京市疾控中心消毒与有害生物防治所钱姓工作人员称，如果有居民反映发现蜱虫，属地的疾控部门会去现场采集样本，确定是蜱虫并且需要消杀后，疾控部门会提供技术指导，由属地爱卫会做具体消杀。

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沪医生集体补课"蜱虫病"

　据《东方早报》报道，针对近年河南等省市出现多例因蜱虫叮咬出现发热伴血小板减少为主要临床症状的疾病，上海市卫生局下发通知，要求各级各医疗机构做好发热伴血小板减少综合征的防范工作。昨天，记者得知，由于这是上海首次针对蜱虫引起的虫媒传染病下发防控通知，上海一些医疗机构已经按照流程组织相关重点科室集中培训。

　　上海市第十人民医院疾病控制与院内感染处处长余红昨天表示，该院在接到通知的第一时间就组织了血液科、急诊科等相关科室的医生进行培训，培训的内容主要就是针对蜱虫引起的这种虫媒传染病的诊断标准和流行病学特点以及诊疗流程等。

　　余红介绍，上海多年来未出现这种蜱虫致死的情况，甚至蜱虫叮咬的情况在市中心区县的医疗机构也几乎没有碰到过，因此，医生们对这种疾病也比较陌生。按照传染病常规的诊疗流程，在新情况出现以后，医院就会集中培训可能涉及的一些重点科室。经培训，医护人员会更准确掌握这种疾病的发病状况，能够更加引起医护人员的重视。

　　余红说，一旦市民被诊断为因蜱虫叮咬患病，那么医院将立即启动应急预案，首先请院内专家组对疾病进行研判，同时逐级上报区疾控中心邀请市级专家进行确诊。市民无需恐慌，因为目前上海多家设有感染科或传染科的医院皆对该病具有很强的诊断能力，不会出现高致病率、高致死率的情况。

　　据了解，由于上海多年来鲜有蜱虫叮咬致病的个案，因此各医疗机构的相关科室医护人员都对这种疾病进行了一定程度的“补课”。

　　上海市第六人民医院传染科主任臧国庆表示，在他的科室里从来没有碰到过一例蜱虫叮咬致病的患者。但是由于今年卫生局下发了这样的防范通知，他们也会引起重视。一旦市民在就诊时明确表示曾被蜱虫叮咬，或者皮肤出现出血点等临床症状，经血液检查发现白细胞很低，血小板减少，就可以高度怀疑是否有染病可能。

　　不过，市民也要注意，很多不同的病原体都可能出现相同的临床表现症状，蜱虫可能导致的疾病也有不同的种类，因此不能简单通过发热或曾被叮咬就判断属于蜱虫导致的传染病。

　　蜱虫防治

　　宠物外出回家前

　　要仔细检查

　　由于蜱虫很喜欢在动物尤其是宠物狗身上寄生，近日，上海多家宠物诊所都接到了市民咨询。安远路上一家宠物诊所的负责人说，蜱虫叮咬属于宠物多发病，多数通过药物可治愈，并未发现将病传播给主人的情况。

　　宠物狗天性喜欢往草丛里跑，这就决定了它不可能跟蜱虫完全隔离。蜱虫吸完血后，就会找草木茂盛处产卵，等狗路过时，再爬到狗身上继续“吸血”。更糟的是，即使给狗洗澡也没用，因为蜱虫叮得很深，很难拔下来。市疾控中心昆虫专家冷培恩教授提醒市民，鼠类、家畜和犬易被蜱虫侵袭，市民在携带宠物外出返回时，应仔细检查宠物体表是否有蜱类附着，狗主人也要定期给宠物做好预防。

　　一旦发现被蜱叮咬了皮肤，市民也不要惊慌。皮肤科专家表示，蜱在身体上附着很紧密，不易拔出。正确的处理方式是，使用尖头镊子，让镊子尖尽量靠近皮肤，紧紧夹住蜱头部或靠近头部的地方，缓慢用力，避免将蜱拔断。如果在家的话，可以用色拉油或凡士林涂满整个虫体，注意涂得厚一点，只要1-2天时间，蜱虫就会因窒息死亡而自动脱落。

warm219

好恐怖~~~
看的我全身鸡皮疙瘩
我还从来没见过虫子钻进皮肤里！