骆教授观点发生改变：恩替卡韦比“天仙配”好！

365个梦

博主回复：2011-06-10 17:40:13
4、jinke先生：
替比夫定与拉米夫定交叉耐药，而阿德福韦抗病毒活性最低，所以你的病毒水平难以转阴。此外，你的肌酸激酶已经增高几倍，必须停药。
可改用恩替卡韦，因其抗病毒活性最强。但恩替卡韦也与拉米夫定交叉耐药，需用每日2片，3个月时很大可能病毒转阴，再用2片3个月，巩固。然后回到拉米夫定加阿德福韦即可。注意：恩替卡韦要加强（2片）、短时（不超过6个月），不然，又会出现其本身位点的耐药。


是我看错了 他针对的是HBV-YMDD 阳性（+）的病人
关于楼主的说法 大家一起来关注吧
最好把原文时间截图上来

365个梦

博主回复：2011-06-02 18:59:10
13、爱在一起先生：
对你的耐药试验结果解释：拉米夫定180位点已经由L变异为M，204位点已经由M变异为I和V；阿德福韦181位点已经由A变异为T和V，236位点已经由N变异为T，英文字母是组成病毒反转录酶的氨基酸的代码，“均未检出野生型”，野生型是没有变异的病毒株，意思是你病毒都变异了。
如果你没有抄错，两种药都耐药了。但我想新疆医科大的孙主任不会看错，请你抄此跟帖与他核实后，才能讨论你的治疗方案。


博主回复：2011-06-09 18:28:11
30、爱在一起先生：
你没有耐药，只是效应不佳。
改用恩替卡韦是较好的选择。如嫌药费贵，1年后可改回拉米夫定加阿德福韦。

博主回复：2011-06-12 16:28:20
19、爱在一起先生：
没有耐药，可能是效应不佳，可换恩替卡韦单药，四五年内不会耐药，每天1片，临睡前服。如嫌药费贵，1年后可换回拉米夫定加阿德福韦。

这个主张恩替卡韦的是对一个拉米+阿德dna反跳但是未变异的患者，应该算个特例

工兵

俺离南方医院不远，改天俺去挂骆老号，就这个疑问当面问他去。

ding1661

就这么四种药而已，组合变化而已。我大三阳替比三个月转小三阳DNA阴。二年时还是这种情况和医生商议和自学相关论文提前加阿德防耐药，就这么点事情而已。到那儿都一样。关键是自身免疫力

goldmedala

有的战友不是说提诺留着最后用嘛

战战兢兢

工兵 发表于 2011-6-19 11:59
俺离南方医院不远，改天俺去挂骆老号，就这个疑问当面问他去。

如此甚好！
现在挂号费是300元。

战战兢兢

ding1661 发表于 2011-6-19 12:26
就这么四种药而已，组合变化而已。我大三阳替比三个月转小三阳DNA阴。二年时还是这种情况和医生商议和自学 ...

组合也相当简单。常见的原则就是只有几种：ETV单药，拉米+阿德，替比+阿德，拉米单药基本不考虑。

习惯低调

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支持，问回来别忘了和我们说一声

天行健君

拉米耐药了再用恩替需2片一次，不超过6个月。
论耐药和经济情况，首选都是阿德，而不是拉米。鼓吹拉米别有用心

jinpaimanman

你好,,骆老对你说过5年大规模临床应用没有发现恩替卡韦导致癌症吗??那工兵哥有个帖子回过骆老曾经跟他说过有人用NT而CA的..??而骆老的博客回过一个病友NT不会致CA,,,,,,好象比较矛盾```
由于我也在用NT所以比较担心呢