肝门部胆管癌不知选择哪个治疗方法好：（

wisteria

    我叔叔上个月底小便异常，到县人民医院治疗几天后周身发黄，医院拿血清化验后巨细胞病素IGG抗体阳性，IGM抗体阴性。6月6日到上海东方肝胆医院住院，确诊为肝内部胆管癌，而且已扩散，肝部已有3/4感染，不能动手术。医生建议将其一个肝叶堵塞让其萎缩，而另一个肝自然会生长，然后看有没有手术的机会。
    但是我叔叔本人好象不太能接受这个治疗方法，他想先接管排黄胆，然后做放疗。我问了很多自己的医生朋友他们都认为已经是晚期了，预后非常差，还是接受医院的治疗方法试试看好，看看能不能产生奇迹。
    我叔叔今年48岁，病发的非常快，有一点点症兆到现在也就十几天时间，真的很难受，可能不管是病人还是亲属一下子都无法接受，所以在治疗方法的选择上很犹豫，虽然也知道时间拖不起：（过两天就要定方法，到底怎么办好呀？有没有懂的朋友帮下忙分析下呀？

附：
1、磁共振检查报告单：肝门部及部分肝管内可见软组织信号，肝内胆管明显扩张，胆总管未见明显扩张改变，胆囊未见明显显示，胰管未见明显扩张，所示胰腺未见明显异常信号。

2、CT诊查报告：两侧肝内胆管扩张，胆总管及胆囊无扩张，胆囊壁稍增厚，增强后肝脏无明显异党强化灶，胆囊壁强化呈中等程度，胰腺无肿胀，脾脏大小正常，后腹膜无肿大淋巴结。

3、肝脏大小正常，形态规则，包膜光整，实质回声均匀，未见明显占位性病变，肝内血管网络清晰，门静脉主干内径约1.1cm，主干及分支内未见异常回声，彩色血流充填良好。左右肝内胆管扩张，内径约0.57cm，其内未见异常回声显示，左右肝管汇合处局部胆管管壁增厚，胆管内透声欠佳，胆囊萎缩，胆总管未见增宽，其内未见明显占位。胰腺大小形态正常，胰腺实质内回声均匀，CDFI未见异常。脾脏大小正常，形态规则，包膜光整，脾实质内回声均匀，CDFI未见异常。

liver_GZ

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肝门部胆管癌，Bismuth按病灶位置分为1,2,3（a、b）4型。
按照上述文字描述，也许应该是Bismuth 3（a或b）型。
当然最好贴出CT和MRCP照片，才好细化评估。

你们应该在东肝的姜 小清教授处。
他们对于复杂肝门部胆管癌，选择病变侧门静脉栓塞（portal vein embolization, PVE），让健侧肝脏增生，2-4周后选择肝切除术。
目前这是复杂或晚期肝门部胆管癌的相对比较合理的治疗选择，在日本尤其盛行。
如果合适，我亦提倡如此治疗。

shijun1927

对广大病友而言   liver_GZ  版主  何尝不是   美人
衷心喝彩！

wisteria

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他目前住在腹腔镜科，主治医生是张宝华医生。昨天又告诉他说没有手术机会了，只能放疗，今天放了支架。
今天下午挂了张柏和医生的号，据他说片看错了，有一个肝是好的，一个肝已大部分扩散，有手术机会。
家里人很急呀，想去复旦大学附属中山医院看一下专家门诊，如果真的是片看错了，能够手术的话，就好了：（

抗战11

关注,祝你叔叔早日康复!