本帖最后由 zxlu2007 于 2014-10-10 22:09 编辑
通过最近大家对乙肝问题的咨询，发现很多战友对待乙肝还是没有得到彻底的认识。特别是谈到说让一般的人也认识乙肝后就不存在歧视的问题，让我联想到，连你们自己是病人都还没有完全对乙肝有一个完整的认识，要求一般的人去认识和理解就难了。所以我还是决定写这篇文章，也算是帮大家进行一个扫盲的过程吧。下面就分几个方面来谈谈： 第一，谈谈乙肝的感染 很多朋友得了乙肝或者身边的朋友得了乙肝后，其实最在意的的归根结底是传染的问题。只有真正认识传染的途径，才能彻底消除对它的恐惧。乙肝是一种传染的病体，但并非是一种极易传播给身边人的病体，它的传染途径大概有3条：血液、性、母婴。首先说说血液，即是说通过血液接触才能传播，比如病人的血液接触到非病人的身体血液，例如共用针头，或者是双方身体同时出现伤口接触。其次是性，性即是双方进行房事的时候没有进行阻隔措施而进行，这样就有可能造成病毒的传播导致感染。最后是母婴，即是母亲是乙肝，那么在小孩出生的时候有可能会导致病毒在血液中传播给下一代。这三条途径是目前所公认的，并且我们说的传染也是一种可能而已，未必就绝对传染，其实每个人都有一定的免疫功能，病毒进入体内都有杀死的可能，如果健康人通过注射疫苗产生抗体后就更加安全了。所以除了以上三种途径，在我们的日常生活中，比如吃饭、工作、休息等，都可以大体放心，其实乙肝没那么可怕，传染性没那么可怕，我要提醒朋友们。 第二，谈谈乙肝的病情 区别乙肝患者和健康人最直接的一个指标就是乙肝表面抗原（HBsAg）的测定，若阳性则为乙肝患者，阴性则为非乙肝患者。从一般的两对半的稳定病情来看，乙肝最主要的表现形式就是两对半135项阳性，俗称大三阳。两对半145阳性，俗称小三阳。大三阳具有高病毒复制期，传染性强。小三阳病毒几乎不存在复制，传染性弱。但是不管是大三还是小三，一般只要没有发病，都不算是乙型肝炎，而算为携带者。只有发病了的乙肝或者才能称为乙型肝炎患者。最直接的检测项目就是肝功能的测定。这里顺便提醒携带者的朋友们，如果你们是属于携带者而非发病的肝炎，鉴于目前医疗水平和药物的限制，没有一个预期的完全康复效果，建议携带者可以不用治疗，定期观察，保证肝脏与病毒和平共处达到病情稳定的效果即可。 第三，谈谈乙肝目前的治疗现状 从治疗的方向来看，目前可分为两个途径。一为保肝护肝治疗，二为抗病毒治疗。这两种治疗方案的选择取决于自身的病情。治疗首先我推荐先从第一个途径考虑开始，也就是还没有确定病情属于活动期，也就是没有通过定期观察发现肝功能反复异常的情况下，我们应该首先选择保肝护肝即可，不必要选择抗病毒治疗。但如果经过长期观察，发现肝功能反复异常，病情属于活动期后，可以考虑抗病毒治疗。如果是年青一些的人，符合干扰素治疗的条件下，可以首先试试干扰素的治疗而后考虑通过核苷类药物抗病毒。要提醒大家的是，我们对待这两种治疗途径的选择的一个原则是这样“在并非必须抗病毒情况下，首先不选择抗病毒治疗。”这个原则并不是说抗病毒不是治疗的关键，而是综合来考虑的，其实抗病毒治疗才是治疗的根本所在，病情的根源在于有病毒的存在，所以说抗病毒才是治疗的根本。但是为什么我们要反复强调“不到万不得已不选择抗病毒呢？”，其实最主要还是从目前药效来考虑的，简单的讲，就是说，在目前的医疗水平和药物条件下，即使我们选择了抗病毒，也未必能把我们的病彻底治愈，甚至如果选择了抗病毒，特别是核苷类药物治疗，就必须做好长期吃药的准备，停药都随时面临复发的危险。所以每位朋友，在选择治疗途径的时候，一定要充分考虑好后慎重选择。很多患者往往由于对乙肝和治疗等常识不了解，完全依赖于医生，但是医生平时每天面对的那么多的病人，无法做到给每位病人进行这些常识的普及，就只能靠患者朋友平时自己掌握了，这个问题就是我写这篇文章的最终目的，希望帮助一些朋友做个乙肝扫盲，这样或许能帮助到更多的朋友。 第四，谈谈治疗效果和目标 我记得有些朋友曾经在群里问我，说“大师，我前阵子已经开始抗病毒了，大概什么时候可以康复？”当时，我听了这个问题，很惊奇。原来我们很多朋友在选择治疗的时候，竟然还不知道我们治疗的预期目标，甚至是一些医疗常识和目前对乙肝的认识还是远远不够啊。在这里，我要告诉大家，我们现在选择治疗，可以说，目前治疗的一般目标不是病情痊愈，那是概率比较小的。就目前而言，治疗的目标应该是能达到病情稳定后，能顺利停药不复发，这是最好也是最普遍的目标，这样也能从一定程度上降低癌变的危险。例如经过治疗从大三转到小三一定阶段后，确定病情稳定后，能顺利停药不复发，那就OK。对于本来是小三的朋友，如果经过治疗后，DNA达到最低下限后，其他指标全部正常后，经过观察和确定稳定后，也能顺利停药，那就是我们的目标。但这些或者是理想目标了，经过这几年临床观察来看，成功停药的还不算乐观！ 行了，本次就写这些吧。如果还有不太明白想继续跟其他战友们交流的话，也可以申请加入我们的QQ群《风雨同舟》75604332 ，但是我要这里跟大家说清楚，由于我们群人员有限，设立了非常严格的“群规”，大家进入后一定要好好遵守“群规”，在不符合条件的情况下，随时都有可能被开除的。希望大家谅解。 | 
发表于 2011-6-6 15:41
能学习就好
