射频半年后的复查，再次感谢翟主任！

不会分离

先祝战友及家属们端午节快乐了！
上月底总算说服我哥来上海复查了一次，前面是很害怕的，担心出来的结果会有不好的事发生，还好，老天倦顾，我哥情况还不错，上来和大家分享一下我们全家的快乐！
下面是所有验血的报告：

乙肝病毒DNA          1。79E+3（参考值<500拷贝/ml）


AFP           2.9
CEA          1.68
CA199       26.6

白球比例         1.54
总蛋白           79.4
白蛋白           48.1
球蛋白           31.30（参考值20。0----30。0）
谷丙转氨酶       34
谷草转氨酶       31
碱性磷酸酶       111
Y-谷氨酰转肽酶    94.6(参考值8---58)
直接胆红素       5.8   （参考值得0。1----5。00）  
总胆红素         15.5
肌酐             60.6
空腹血糖         4.8

凝血酶时间       15。6
凝血酶原时间     12。3
纤维蛋白原       2。38
部份凝血活酶     34。6
凝血酶原INR          1。03

白细胞计数             5。9
嗜中性细胞%                   59。6
淋巴细胞%                       31。7
单核细胞%                       7。5
嗜酸性细胞%                    1。0
嗜碱性细胞%                    0。2
嗜中性细胞绝对值       3。52
淋巴细胞绝对值         1。87
单核细胞绝对值         0。44
嗜酸粒细胞绝对值       0。06
嗜碱粒细胞绝对值       0。01
红细胞计数             4。59
血红蛋白               140
红细胞压积             0。416
平均红细胞体积         90。6
平均血红蛋白含量       30。5
平均血红蛋白浓度       337
RBC分布宽度SD               44。6
红细胞分布宽度        13。6
血小板计数            153
平均血小板体积        12。6（参考值8---12）
大血小板比率          46。1
PLT体积分布宽度%        16。0
血小板比积            1。9



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不会分离

以上除了特别标出参考值的结果偏高外，其他的都正常，这方面我不在行，只是看到AFP正常了，心里就放松了很多！要知道前年我哥

我爱枫红

真好！

不会分离

以上除了特别标出参考值的结果偏高外，其他的都正常，这方面我不在行，只是看到AFP正常了，心里就放松了很多！要知道前年我哥刚发现病情的时候AFP高到快要四万多了，可怕啊！！！
真的很感谢这个论坛，因为是在这里才让我知道了翟主任，当然更加要感谢的是翟主任他本人，要是没有他的超高医术，我哥可能就不会有现在这么好的结果，当时我哥那肿瘤也是一个大玩意啊。。。。。谢谢谢谢，一万句的感谢也不能表达我心里的感谢之情！只是心里总是有点过意不去，因为家里经济条件差，所以老是想拿点东西表示一下感谢之情，可是总都是一些拿不出手的东西。。。。真的很不好意思，只有真心的祝愿他一切都好。。。。。。

另外想向大家问一下，因为之前我哥没有验过病毒量，前四五个月开始给他吃了拉米夫定抗病毒，这次出来的病毒结果还是高的，请问一下这样的情况我们还可以继续吃拉米夫定吗，要不要换一种呢？我看了那些药的价格了，大家都说恩替好，可是我们真的吃不起，现在吃拉米，我都是偷偷的把孩子存下来的压岁钱拿来买的，现在手上的钱吃拉米也只能吃三四个月了，到时候再想办法！我哥就更不行了，好不容易存下来一点钱，结果这一两年全用完了，现在又没有收入，家里还有两个小孩子，想想都无奈啊。。。
请大家给我一点建议吧！

不会分离

谢谢枫红来关心，呵呵。。。。。

上善若水a

回复 不会分离 的帖子

建议加上阿德福韦酯，预防赖药，你哥必须要长期抗病毒治疗。

nicholasyin

1、乙肝病毒DNA          1。79E+3虽然在这个医院的检查属于阳性，但有的医院标准是5E+3以上才是阳性。起码说你哥的病毒得到了控制；
2、拉米等抗病毒后要半年以上才有45%的人病毒低于检测值，97%的人病毒明显下降。你哥的情况属于正常；
3、目前可以继续用拉米，没有必要加阿德或者换恩替。只有等到病毒再次趋于上升，检查确认病毒变异才根据那时的情况改变用药；
4、不过提醒你拉米的变异率是比较高的，这一点要有充分的思想准备，可以在此论坛上搜索一下一位王医生关于拉米的论著；
5、还有一点，服用抗病毒药以后，绝对不可以途中停服，否则搞不好会出现致命的病情恶化。

不会分离

回复 上善若水a 的帖子

谢谢你的建议，你是说两种都吃吗，这样就可以预防耐药了吗？我是想只换成阿德可以吗？两种一起真是吃不起！！

不会分离

回复 nicholasyin 的帖子

好的，知道了，谢谢你！

上善若水a

回复 不会分离 的帖子

拉米夫定耐药的门槛最低，只要发生204一个位点的变异，就会耐药，每服药1年的耐药率约20%，3年都可以达到60%，每年累计。但是也有不赖药的，只是极少人数罢了，拉米夫定赖药，同时替比夫定和恩替卡韦会交叉赖药，意思是拉米夫定不灵了，恩替卡韦和替比夫定的用处也不是很大了。拉米夫定和阿德两种药联合，拉米夫定的赖药率每年降为2%,联合治疗过程当中，阿德福韦几乎不会发生赖药。其实你哥哥的情况需要长期服药，最好的建议先用恩替卡韦2年，病毒长期监测不出了，可以换用拉米夫定和阿德福韦两种药联合3—4年，然后可以单用阿德长期服用，这样可以极大减少赖药的发生。由于经济原因，你可以不用恩替卡韦，为预防赖药的发生必须加阿德福韦酯长期服用，决不能停药！停药可能发生灾难性后果！即使赖药也不能停!要是拉米夫定赖药，今后抗病毒路就窄了，采取补救办法会花更多钱，加上阿德福韦长期服用！写了这么多希望共你参考，找个有经验的医生好好讨论吧。