国人乙肝还是要靠国人

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不同基因型的 HBV 分布在不同的地域 , A 型 HBV 主要分布在西北欧 、 北美及非洲
中部 ； D 型主要分布在中东、印度 、 地中海地区、法国、 和 中国 , 美国也有报道 ；
B 型和 C 型主要分布于亚洲 ,E 型主要在非洲 ,F 型主要存在于南美 、 波利尼亚和美
国 ,G 型主要分布于美国 , 法国 、 日本 , 在 德国也有报道 .H 型分布于尼加拉瓜 、 墨西
哥、美国 . 我国以 B 和 C 型 HBV 最为常见 , 其中北方以 C 型多见 , 南方以 B 型为主 , 上海
及广州发现少量 A 型 , 宁夏、新疆、兰州也有少量 D 型 [ 41 ]
.3.4 国内外已经 鉴定的 HLA 分子限制性 HBV 特异性 CTL 表位的主要成绩 及不足
对 0 7 年 1 0 月之前的英文文献的查阅统计 , 有 4 4 个 HB V 特异性人类白细胞抗
原 (HLA) I 类分子限制的抗原表位 ( 表 1) 和 3 2 个 HB V 特异性 的 HLA I I 类分子限制
性的抗原表位已经被筛选和鉴定出来 . 这些表位分布在乙肝核心抗原 、 表面抗原 、
聚合酶 及 X 蛋白中 , 而其 中 HB V 核心抗原表位的特异 性 CT L 数目是最多的 , 占了所
有 CD8 阳性细胞的 1.3%, 这表明 HBV 核心抗原在 T 细胞免疫尤为重要 [144,145]
.而随着人种的不同 , 其 HLA-I 类分子是不同的 ( 如欧洲的白种人主要 是
HLA-A*0201 阳性 , 而乙肝患者最多的亚洲 , 其 HLA-I 类分子呈现多态性 , 除了 A 2
以外 ,A11 、 A24 、 A33 也占据了很大的比重 ), 而不同的 HLA-I 类分子限制性的表
位是不一样的 . 这导致目前所鉴定出来的表位的应用有很大的局限性 . 另外 ,HB V
具有八个基因型 , 这些基因型之间的 核酸 序列有很大差异 , 可能导致其中表位序
列发生突变 , 这些突变对原始表位 具有很大影响 , 表现在本来在一种基因型中的
表位肽对应于另一种基因型中不是表位 . Bertoletti 等在临床病人中调查过 V2 7
表位的突变情况 , 以及突变表位对 CTL 应答反应的影响 [ 146 ]
. 他们发现了多种突变
序列 , 其中包 括 I2 7 突变肽 . 他们的研究结果显示 , 在 与 HLA-A*020 1 分子的亲和力
方面 ,I2 7 突变肽 比 V2 7 表位下降 了 10-2 0 倍 . 目前所鉴定的表位大多是依据欧洲
患者 , 他们所感染 的 HB V 主要 是 A 和 D 型的 , 而在乙肝病毒患者最多的亚洲患者特
别是我国所感染的主要是 B 及 C 型 HBV 病毒 . 因此立足于我国人群 HLA-I 类分子
型别及所感染的 HBV 基因型 , 筛选鉴定 HLA-A*0201 、 A24 、 A33 限制的 B 和 C 型HB V 特异 性 CT L 表位能够解决我国表位数量及质量上不能满足治疗性疫苗基础及
临床研究需求的现状 , 推动我国乙肝及其相关疾病治疗事业的发展 .




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摘自师兄的论文。