耐药机制与HbsAg和其他

temp

cshbv 发表于 2011-8-6 11:55
这样说来，如果有某种方法可以提高转氨酶，那么联合干扰素，Antiviruals，这种组合可能比单用任何一个， ...

这个要看情况.有的人单干扰素,效果就好的不行,哪就没有必要联用.

lifevendor

回复 temp 的帖子

temp最近有什么新发现和观点？

StephenW

回复 lifevendor 的帖子

Here are my questions regarding the use of silymarin and/or Essentiale to protect the liver and lower ALT: here we assume these products can protect the liver and thus reduce ALT being released from dead or injured liver cells.

During the process when our immune system is active and CTLs are trying to kill the infected liver cells -
1. Will these products hinder the clearance process by protecting the infected liver cells from being killed and thus prevent a cure?
or
2. Our immune system isn't strong enough to clear the virus anyway, so these products actually prevent too many infected liver cells from being killed and therefore help reduce fibrosis?

Are these two views plausible or wrong? Is it good or bad to take these products?

lifevendor

回复 StephenW 的帖子

这个问题比较难回答，因为不知道初始发病的状态，而且我觉得和被感染时间长度有关，cccDNA的浓度。
保肝降酶的药物对某些病人可能有用，转氨酶低，绝大部分患者最后的抗病毒路程都比较艰难。我碰到一个病例，她的转氨酶一直正常，她已经试过了所有的药物，拉米，恩提，阿德，替比，国产短效干扰素。alt一直正常，病毒一直降不下来。

StephenW

lifevendor 发表于 2011-8-6 20:57
回复 StephenW 的帖子

这个问题比较难回答，因为不知道初始发病的状态，而且我觉得和被感染时间长度有关， ...

I know. I wish more research can be done on these "drugs". Because if they protect the liver and do not hinder the actions of interferon or NA, they should be used. Otherwise, they should not be used.

cshbv

temp 发表于 2011-8-6 15:39
这个要看情况.有的人单干扰素,效果就好的不行,哪就没有必要联用.

如果满足这三个条件，那就不用看情况了，任何情况都会效果很好:
1. ALT高；
2. 干扰素；
3. 抗病毒.

随时间推移，可能任何情况都能拿到金牌。

temp

回复 lifevendor 的帖子

我有时觉得，每个成功清除HBV的人，其实都必然、肯定地经历了病毒的变异。否则，耐受就始终存在，这是免疫原理决定的。

当然要注意，并非所有的变异病毒都能被免疫识别。目前我们知道，YMDD变异在许多例子中都能引起ALT的波动。

所以，其实，治疗HBV有一条捷径，而且成本极低，就是收集或人工制造变异的HBV病毒，分门别类制成疫苗A,B,C,D。。。。，每个HBVER总能找到合适的治疗疫苗。