肝痛，肝功能正常，癌标正常，b超/ct/mri正常，尿淀粉酶高

骗中骗

    代一好朋友咨询各位兄弟姐妹。
    朋友男性，40岁，乙肝小三阳多年，最近几月肝区疼痛，肝有压痛，胸口有个小蜘蛛痣，有便溏，偶腹泻，肝病症状明显。
    经住院检查肝功能18项均正常，血常规正常，大小便正常，凝血时间正常，癌标afp cea ca199皆正常，b超＋增强ct＋增强mri（m3d lava）均正常，放射科图象印象无硬化，无脾大，无占位，无结节，肝脏均匀，胰腺正常、肾脏正常，无淋巴结肿大。
    血淀粉酶78正常，尿淀粉酶偏高，620（max：419），连续2周检查尿淀粉酶都是这个数值还很稳定。
    三甲医院感染科住院检查12天，住院期间打过复方甘草酸肝、谷胱甘肽、抗生素等，朋友觉得无效，医生说他们医院拿他没辙了，朋友只好先出院了。
   目前他有吃恩替卡韦抗病毒。
   诚心请教各位热心的兄弟姐妹，他有没有可能是ca？

风吹白衣

从一系列检查看，肝癌可能性似乎不是很大。

尿淀粉酶和胰腺有关。急慢性胰腺炎都会出现这个酶增高。但单只是这个酶增高也不能确定胰腺问题。你朋友尿淀粉酶高得不算多，也许是胃肠道炎症导致？因为你说他“偶腹泻”。

不是医生，看法仅供参考。

骗中骗

风吹白衣 发表于 2011-5-30 15:52
从一系列检查看，肝癌可能性似乎不是很大。

尿淀粉酶和胰腺有关。急慢性胰腺炎都会出现这个酶增高。但单只 ...

谢谢风吹白衣。
医生也说可能胰腺有炎症，不过抗生素没有效果。
关键是他还有蜘蛛痣。医生也说不出所以然来。

风吹白衣

骗中骗 发表于 2011-5-30 15:55
谢谢风吹白衣。
医生也说可能胰腺有炎症，不过抗生素没有效果。
关键是他还有蜘蛛痣。医生也说不出所以然 ...

不一定非得肝癌才会出现蜘蛛痣，肝炎肝硬化也可能会有蜘蛛痣。

骗中骗

风吹白衣 发表于 2011-5-30 16:01
不一定非得肝癌才会出现蜘蛛痣，肝炎肝硬化也可能会有蜘蛛痣。

谢谢风吹白衣。
医生说现在肝炎没有活动，dna是阴性，肝功能也正常。
影像检查和生化检查都不支持肝硬化。
没有做肝穿，医生说没有意义。

deng245

尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12～24小时始可增高，下降亦较慢（多持续3～10天）。慢性胰腺炎急性发作时，可有中等程度增高。此外，胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等，此酶活性亦增高。