肝硬化失代偿，结节恶化，请教该如何治疗？

daijydzq

爸爸肝硬化十多年，2年前消化道大出血后进行了2次静脉曲张套扎，当时B超就发现肝内有小结节，但是甲胎蛋白显示正常，就没有做什么治疗，只是定期复查。然后上个月再作检查时，甲胎蛋白突然升高至370多，增强CT和核磁共振显示肝右叶病兆，医生说CT显示爸爸肝内有2个肿瘤，一个比较小，一个有3cm x 3cm，但是由于肿瘤位置不好，在肺部后面，不能直接射频。而且由于爸爸肝硬化已属晚期，他们建议直接切除脾脏，同时在打开腹腔的情况下进行射频。

爸爸现在的身体状况还比较好，没有感觉到什么不舒服，但是3cm的肿瘤是不是已经属于晚期了呢？请大家给点建议，我们该怎样治疗？毕竟切脾也是大手术，会有很多后遗症，我们很犹豫。肝硬化是不是就不能手术切除肿瘤了呢？



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安康村

我父亲开始也是肝硬化结节改变后癌变的，发现到去世100天，基本是保守治疗，眼看着亲人在眼前消亡，抓紧时间到大的正规医院去看看吧，后悔自己在父亲刚发现乙肝肝硬化肝功不好时没有进行移植，后悔终生。

射频后拉米

3cm不属于晚期，只是位置不好，如不能实施切除手术，可拿片子去咨询上海仁济医院的翟博医生，评估一下是否进行射频或微波处理。

daijydzq

谢谢拉米了，星期一去咨询了翟博教授，翟教授真的很耐心，回答了我们很多问题，仔细看了爸爸的检查报告又给他重新作了个B超，然后告诉我们爸爸的肿瘤大概2.7公分，在膈顶处，还是可以做射频的，但是由于爸爸血小板太低（只有26），所以决定先做个脾栓塞，然后过几个星期再作射频。

爸爸已经住进去了，明天就做栓塞，希望一切顺利！

零度霏霏

有时间上来说说进展啊

daijydzq

昨天中午爸爸作了脾动脉栓塞，大概栓塞了50%的体积，术后医生要求爸爸24小时卧床不能动，还要挂5天的抗生素防止内部发炎感染。下午爸爸感觉还不错，到了晚上开始发烧，38度5，然后用了塞肛门的退烧药后开始出汗，到了早上热度退了，不过脾脏部位开始感觉疼痛。整体情况看上去还可以，可能热度这几天还会反复，还要在医院多观察几天。医生说脾栓塞后的并发症比较多，但因人而异，他们曾经有个病人术后一直表现良好，结果出院后回到家2周左右竟然开始强烈疼痛，发生了脾脓肿。。。汗！希望爸爸能一切顺利，好好恢复，血小板上升然后等待几周后的肿瘤射频。

风飞飞

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我老公血小板和你爸相似，也是20多点，因为非常关注脾栓塞手术，请告知你爸爸治疗的最新情况，预祝老人家早日康复。

神州大地

daijydzq 发表于 2011-5-27 21:13
爸爸肝硬化十多年，2年前消化道大出血后进行了2次静脉曲张套扎，当时B超就发现肝内有小结节，但是甲胎蛋白 ...

有经济条件.博一博肝移植也许能长期生存.你爸目前常况可能承受不了切脾这样的手术.其它都不会有多大希望呵.

daijydzq

回复 daijydzq 的帖子

爸爸从前天夜里开始脾脏部位剧烈疼痛，冷汗直冒，没办法只能打了杜冷丁，又吃了止痛片，到今天下午疼痛才有所缓解，还有点便秘。不过有个好消息是，今天早上验了个血，血小板已经由住院时的20升到40多了，希望情况能继续好转！

翟医生一直劝告我爸不要全部切除脾脏，可能一部分是为了将来肝移植创造好的条件，但更主要的是脾脏对人体来说毕竟是个比较重要的器官，所以脾脏栓塞就目前来说是一个比较好的选择吧。

daijydzq

谢谢风飞飞，也祝你老公能尽早健康！