本帖最后由 文武人生 于 2011-5-28 07:33 编辑
一、医院最后诊断 1、原发性肝癌 2、慢性乙肝失代偿期肝硬化 3、门脉高压、脾大、脾亢、食管静脉曲张(此前进行过一次套扎) 4、肝性脑病 5、胃溃疡 6、失血性贫血 7、左肾结石 二、CT+增强 肝脏体积缩小,边缘不齐,各叶比例失调,肝裂增宽,肝门扩大,实质密度不均。肝右页可见类椭圆开密度减低影,边界不清晰CT值为43HU,大小为3.7CM×3.7CM×2.4CM(行第一次栓塞术后一月查缩小约40%),肝左页前方见低密度影,边界清晰。增强后肝右页可见类椭圆开密度减低影呈不均匀性强化改变,外周强化明显。肝左叶无明显强化改变。 三、肝动脉造影 肝右页肿瘤染色明显,肝左叶未见明确肿瘤表现,有门脉癌栓可能。并行化疗药物灌注及导管栓塞(一月后第二次栓塞手术时,肿瘤染色明显变淡) 四、肝穿刺 肝细胞弥漫性肿变性,局部呈小结节样增生,汇管区纤维组织增生伴淋巴细胞浸润,胆小管增生。 五、血象 一般血象(在此类病人中算可),血色素在8克到9克之间,低钾血症。 六、目前状况 1、第二次栓塞术后一月 2、人精神一般,可坚持在办公室上班,体重严重下降 3、饮食 早餐:荷包糖蛋2个,牛奶1杯,包子2个 早中之间:少量水果 中餐;薏米红豆粥一碗,其它鸡肉、排骨加蔬菜 午休后、牛奶一杯,苹果一个 晚餐与中餐基本相同 晚餐后2小时,少量水果加牛奶 说明:,第二次栓塞术后,因害怕上消化道出血,主要吃粥,并且基本是薏米红豆粥(不知营养是否跟得上) 4、目前所服药物 还原型谷光甘肽、水飞蓟素、安替可胶囊(长春产中成药)、百士欣、托拉塞米胶囊(每天一粒)、生血宝颗粒、养血饮。 七、需咨询事项 1、根据上述情况,可否做射频消融,效果如何,副作用多大,做手术前要做那些检查,如安排得当需多长时间,费用大约多少(含住院)? 2、中医保守治疗吃什么药或到什么医院好(湖南范围内最好)? 3、生物免疫治疗效果如何? 4:病人计划 想到7月初(是否能等)再做一次必要的检查,如可以做射频消融或手术切除最好,如不行做一个生物免疫治疗,再吃中药保守治疗,请各位前辈提出建议。 |