乙肝病毒大蛋白检测准确预知乙肝复发的可能性

styxl

虽然HBVDNA定量检测已成为判断HBV复制最直接可靠的指标，但对于抗病毒治疗的患者来说，HBVDNA阴性并不意味着已经清除了病毒。因为肝内cccDNA的降低远远低于血清HBVDNA水平，血清HBVDNA不能真实反映肝组织内HBV复制情况.乙肝大蛋白是乙肝患者外周血中残留的管状病毒颗粒。即使e抗原转阴（大三阳转小三阳），HBVDNA转阴，仍存在这些颗粒，它能激活病毒复制，导致乙肝复发。然而，传统的乙肝五项又不能查出大蛋白，这就是患者治疗后易复发的根本原因。研究发现，通过对乙肝病毒大蛋白检测可帮助患者分析：当前治疗效果如何、预后是否复发、何时停药等，这对全面了解病情和调整治疗方案提供了十分有价值的依据。
研究显示405例乙肝患者中HBVLP阳性率和HBVDNA阳性率无统计学差异，两者检出一致率为71.85%，且HBVLP含量与HBVDNA的拷贝数呈正相关。HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的HBVLP和HBVDNA阳性率差异均无统计学意义。在284例HBVDNA阳性的患者中，HBeAg阳性率仅49.30%，而HBVLP阳性率达到83.45%。这表明HBVLP对于判定乙肝患者体内病毒复制水平优于HBeAg，与HBVDNA具有相似的临床价值。在我们检测121例HBVDNA阴性的患者血清中，尚有67例HBVLP阳性，但其含量均较低。我们发现这些血清均来自处于抗病毒治疗过程中的患者，可能的原因是：① 由于抗病毒药物的应用，HBV具有的适应性和变异性导致HBV基因变异，已经设计好的商品化PCR探针引物不能与之匹配而造成漏检;② 目前的抗病毒药物只能抑制HBVDNA的复制，并不能抑制已形成的病毒表达蛋白。这一现象提示我们在HBVDNA阴性的患者中，HBVLP阳性可能是肝内病毒继续复制和抗病毒治疗不彻底的标志

qizhuquhuoxing

学习了

天天晴

我吃的是恩替卡韦分散片,吃了一年零3个月了,还是大三,吃药前DNA 8次方,现在DNA检测不出来,这次查DNA医生让我查了乙肝病毒大蛋白,结果是弱阳性(+-),到底是意思

springa

多看一眼吧.
2009欧洲肝脏研究学会（EASL）乙肝诊治指南系列
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... fromuid-521998.html

music000

头一回听说有个“大蛋白”。

指南中未提到的是不是就不要太当回事。