[肝胆速递] 乙肝表面抗原监测和慢性肝炎治疗

StephenW

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我不同意.
"血液中的HBV颗粒是无力返回肝脏继续作恶的"
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如果你是对的, 为什么肝炎患者的血液
是有传染性?

"肝内病毒量的补充，根本不需要已经排放到血液中病毒回来帮忙。肝内病毒量的补充，根本不需要已经排放到血液中病毒回来帮忙。"
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经受感染的细胞, 对, 不需要已经排放到血液中病毒回来帮.但为什么, 未感染的肝细胞,
不会被血液中的病毒感染?

deng245

      胞核内的 cccDNA作为复制模板转录前基因组RNA和其他基因的mRNA。前基因RNA被转运至胞浆，与病毒核心蛋白以及P蛋白组装成核壳体。病毒DNA聚合酶具有逆转录酶活性，以前基因组RNA为模板逆转录子代DNA，核壳体成熟。成熟的核壳体有两个去向：部分再进入细胞核重新形成cccDNA，不断补充核内cccDNA池；部分进入内质网与病毒蛋白组装成病毒颗粒向细胞外分泌，感染新的肝细胞。病毒cccDNA的产生也有两个途径，既可由肝细胞内已有的病毒在复制周期中产生，也可由新感染的病毒颗粒产生

deng245

cccDNA实时定量检测，平均每个感染细胞含有33拷贝，与动物实验结果基本一致。稳定感染的肝细胞核内cccDNA一般维持在一定水平，既满足病毒复制需要，又不对细胞产生毒性。这一调节机制通过病毒胞膜蛋白负反馈机制来实现，cccDNA的稳定对于维持细胞的长期感染状态起决定作用

temp

掉书包意义不大。

传染性是指针对从未感染过HBV的肝脏。

一个人不可能同时既是货币基金会主席又是监狱里的囚犯。先说到这一步吧。

StephenW

temp 发表于 2011-5-26 16:42
掉书包意义不大。

传染性是指针对从未感染过HBV的肝脏。

病毒如何区分已被感染的肝细胞和未被感染的肝细胞?

temp

StephenW 发表于 2011-5-26 16:48
病毒如何区分已被感染的肝细胞和未被感染的肝细胞?

位能不一样。

指肝脏，不是肝细胞。

StephenW

temp 发表于 2011-5-26 16:55
位能不一样。

指肝脏，不是肝细胞。

肝脏
主要包括肝细胞和血管

• 成人肝臟約在1-2.5公斤。為紅棕色 V 字形器官。肝臟位於人體腹部位置，在右側橫隔膜之下，位於膽囊之前端且於右邊腎臟前方，胃上方。
  

• 兩大血管通往肝臟：肝動脈和肝門靜脈。肝動脈來自腹腔幹。門靜脈引來消化道的靜脈血，肝臟就可以處理其中的營養物質和毒素。肝靜脈直接注入下腔靜脈。
  

• 微膽管（bile capillaries）收集膽汁聚集成膽道（bile duct）。接著由左、右肝管（left, right hepatic duct）回收到總肝管（common hepatic duct）。膽囊管和總肝管聚集合成總膽管（common bile duct）。總膽管在進入十二指腸前壺腹部位（ampulla）和胰管相連接，將肝臟分泌儲存於膽囊內的膽汁直接的注入降十二指腸（descending duodenum）內幫助脂肪代謝消化。
  

• 肝臟是人類身體器官中唯一有再生功能器官，即使正常肝細胞低於25%，仍可再生成正常肝臟。
  

lifevendor

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病毒趋向于先维持cccDNA池，再考虑向细胞外分泌。

lifevendor

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血液中的表面抗原来自于cccDNA的转译活性。
你可以这样分析：哪些途径生产HbsAg
HbsAg只能通过cccDNA而来， cccDNA->mRNA 每个cccDNA大概表达2次在一个细胞周期。
mRNA->HbsAg mRNA到HBsAg不知道多少次。HbsAg理论上是大量表达的，比其他的蛋白，Hbx，Hbe Hbc都要多。

消耗HbsAg的途径：向血液中分泌，和包裹病毒核心颗粒向细胞外分泌（完整病毒颗粒），或者自己向细胞外分泌（没有病毒核心）。
HBsAg在血液中，不管什么形态，应该都可以检测到。所以我们测试中的HbsAg包括所有的HbsAg。

架设患者没有经过任何治疗，DNA在10^6,HBsAg在8000，而且cccDNA以一个恒定的速率被表达
这个时候根据不同的清除模式：如果直接清除受感染的肝细胞（免疫方向），DNA和HbsAg应该同时下降，两者应该都减少。
如果核苷类药物控制： HBV-DNA首先减少，HbsAg不变，（更少的病毒被组装，自由的HbsAg应该更多），长期压制病毒复制，而且病毒不变异的话HbsAg也有可能慢慢降低，（HbsAg的降低只能来自于cccDNA的转译表达）。
临床中观察到的 各种情况，应该就是这两种情况的组合 （可能还有病毒自身的调节没有考虑进来）

HBsAg的产生只能通过cccDNA转译而来。为什么不能用HBeAg来定量cccDNA？ 如果病毒复制活跃，HbeAg还是阴性，说明有变异发生在HbeAg的基因上面。HbeAg还有Hbx，为什么越来越认为HbsAg和cccDNA有关联？ 除非HbsAg是唯一一个受细胞因素或其他因素干扰最小的，最能直接体现病毒活性的一个参数？

lifevendor

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