一项多国联合展开的研究显示,近年来,感染乙肝病毒(HBV)的肾移植受者肾衰或死亡风险并未升高,但他们相比无HBV感染者有较高的肝衰竭风险。研究报告2011年5月12日在线发表于《美国肾脏病学会临床杂志》(Clinical Journal of the American Society of Nephrology)。
既往存在HBV感染与肾移植转归不佳相关。本研究旨在检测在近年使用口服抗病毒药物时期,HBV+肾移植受者的转归情况。研究从相关数据库中纳入了首次接受肾移植的成年患者(2001至2007年),将其分为HBV+组(表面抗原阳性,1346例)和HBV-(表面抗原阴性,74,335例)组。对比两组患者5年移植物存活率、患者存活率、肝衰竭发生率和相关校正危险因素。
结果显示,HBV+受者多为亚裔人士,体质指数较低,并且肾小球肾炎多为ESRD的病因。HBV+受者移植前糖尿病和心血管疾病患病率较低,并且出院时接受类固醇治疗的比率较低。HBV+和HBV-患者的5年存活率分别为85.3%和85.6%,移植物存活率分别为74.9%和75.1%。尽管HBV+受者的5年累计肝衰竭发生率较高(1.3%对0.2%;P < 0.001),并且HBV+与肝衰竭风险升高相关,但HBV感染并非死亡或肾衰的危险因素。
相关链接:Impact of Pre-Existing Hepatitis B Infection on the Outcomes of Kidney Transplant Recipients in the United States