公公查出了肝癌，75岁，专家一人一个说法，不知该怎么治疗

上官筝

zzyjycyb 发表于 2011-5-20 21:09
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在带公公检查的过程时，公公对我说：我得了病你们不重视我生气，但你们过度重视我也生 ...

生病的人都会这么说，即使他说自己多坚强多不介意，潜意识里也还是会有压力，所以最好完全不告诉，心情好，免疫力就好，也许一直保持好心情反而会有奇迹出现呢。
但是不告诉的压力就要完全由家属承担了，很不容易，尤其是儿媳，建议楼主和家人都商量，大家达到意见一致。

zzyjycyb

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枫红版主，您太理解我的难处了。

zzyjycyb

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家人意见不统一，真的好为难。

liver_GZ

肝脏血管肉瘤，伴全身多发转移。

无论何种治疗，对控制肿瘤进展、延长生存时间，似乎无法达到。
那么，治疗的主要目的，就是改善生活质量。
也就是说，目前没有明显不适，不需要治疗。
待发生症状时，在处理不迟。

zzyjycyb

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    跑遍了省会的三甲医院及肿瘤专科医院，感觉大夫真的是”不求无功，但求无过“，真是公说公有理，婆说婆有理，如果只进一家医院的话，可能早就开始所谓的”治疗“了。但这种”治疗“大夫是不考虑病人的生活质量及耐受力的，就更不要说考虑疗效了，只是依照他们的经验和贯例治疗。
    期间也有部分大夫与您的看法一致，冒似现在没有对付这个病的有效药物。

zzyjycyb

今天仔细拜读了枫红版主PP的治病历程，同样身为儿媳，我应该向枫红学习。也想让公公服用“聚六烟酸、苹果提醇等”保健品来增强自身的免疫。但我们身在内地，不知该怎么购买。

zzyjycyb

肝血管肉瘤知识
描述：肝血管肉瘤又称血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤，是由肝窦细胞异形增生所形成的原发性恶性肿瘤。它是血管源性恶性肿瘤中最常见的一种，但与其他肝脏肿瘤相比，仍然是少见的。而在国外肝血管肉瘤为最常见的原发性肝脏肉瘤。日本曾报道17417 例原发性肝脏恶性肿瘤尸检中有40 例为肝血管肉瘤。美国年发生约25 例。在我国仅偶有发现。
症状体征：为不明原因的肝大，伴有一些消化道症状，可有腹痛、腹部不适、乏力、恶心、食欲差、体重减轻、发热等。病程进展较快，晚期可有黄疸、腹水，腹水呈淡血性。常有肝外转移，多为血行播散，可转移至肺、胰、脾、肾和肾上腺等，以肺转移最为常见。
病因：绝大多数肝血管肉瘤病因不明。Folk 等调查168 例，其中75%的病例原因不明。近年来国外报道一些与化学物质有关的肝血管肉瘤，因此受到人们的关注,认为与接触氯乙烯有关，美国一个氯乙烯厂1183 名工人中有7 例发生肝血管肉瘤，平均潜伏期为17 年。少数还可发生于服用合成类固醇、雌激素及避孕药后，其潜伏期在10 年以上。
病理生理:肝血管肉瘤的演变过程可能有下列5 个主要途径：①肝小叶窦内皮细胞从非典型增生到间变细胞增生；②肝细胞初期增生，随之萎缩和消失；③窦周间隙纤维组织增生；④进行性窦扩张到血肿形成；⑤窦壁细胞和汇管区毛细血管内皮细转化为肉瘤细胞。
    1.大体检查 肿瘤多为单个圆形灶，边界较清，可有纤维包膜。切面为灰白或棕黄冻胶状发亮组织，与出血、坏死灶交错排列，瘤体内可见充满不凝血液的大腔隙。在同胶质二氧化钍或氯化烯接触的病例还常见有网质状纤维化，脾脏也常肿大。
　　2.病理组织学检查 肿瘤由纺锤状或不规则形状的恶性内皮细胞构成，其边界不清。细胞质嗜酸性、核深染，形态狭长或不规则，胞核核仁可大可小，同样嗜酸性。亦可见大而异形的细胞核以及多核细胞，核分裂象常见。薄壁静脉散布于肿瘤内，约半数病例见有造血细胞灶。免疫组织学检查可见瘤细胞中存在有Ⅷ因子相关抗原。肿瘤细胞沿着原有血管腔增殖，肝终端小静脉和门静脉分支亦显示增殖。肿瘤细胞在肝血窦内增殖可导致进行的肝细胞萎缩，肝板断裂，血管腔增大形成大小不一的空腔。腔壁粗糙不平，内壁衬以肿瘤组织细胞，有时为息肉样或乳头状突出物，腔内充满凝血块和肿瘤细片。肿瘤侵及肝终端小静脉和门静脉分支可导致这些血管的堵塞，此可解释为何肿瘤常易发生出血、梗死和坏死。有时肿瘤细胞密聚成小结节状实性团块，类似纤维肉瘤。
诊断检查:　诊断：有氯乙烯接触史，常有白细胞、血小板减少，凝血酶原时间延长，肝功能异常，ALP 升高，高胆红素血症，X 线、CT、肝核素扫描发现肝占位和充盈缺损等变异。Burston 提出3 项诊断标准可供参考：①病理形态似库普弗细胞；②有血管形成倾向；③有吞噬现象。诊断依靠病理检查，以肝组织活检为最可靠。 实验室检查：包括贫血、白细胞增多（65%）或白细胞减少（25%），血小板减少（62%）。约2/3 的病人有肝功能异常。一组病例磺溴酞钠潴留试验(BSP)阳性者占100%，ALP 升高占85%，凝血酶原时间延长占72%，高胆红素血症60%，部分病人有ALT升高。
其他辅助检查：胸部X线片可示有肺不张或胸膜肿块，在同胶质二氧化钍有关的血管肉瘤病例中，腹部平片能发现不透明的肝、脾和腹腔淋巴结影。CT 可发现不匀质低密度占位病变及肿瘤破裂影像。肝血管造影显示异常血管形态，肿瘤周边持续染色和中央放射透光区。
鉴别诊断:临床上肝血管肉瘤易与肝弥漫性毛细血管瘤相混淆，也很难与肝母细胞瘤相鉴别，在成年人肝血管肉瘤须与未分化肝细胞癌鉴别，前者如前述病理部分，瘤细胞质呈嗜酸性，后者呈嗜碱性，而且异质明显。多处取材可见癌细胞带有肝细胞性状，可资鉴别。
治疗方案:局限性结节不伴有肝硬化者，争取早期发现，早期手术切除。不能切除的肿瘤，可采用化疗药物氟尿嘧啶、长春新碱、环磷酰胺、多柔比星（阿霉素）、表柔比星（表阿霉素）和（或）放疗，可延长病人生存期。
并发症:本病约25%合并肝硬化。肿瘤破裂可致血腹。因肿瘤内存在动静脉分流可引起心力衰竭。血小板在肿瘤内大量消耗，可引起弥散性血管内凝血。
预后:该肿瘤恶性度高，病程发展快，肿瘤切除机会少，总的预后差。未治疗的病人，大多数于6～12 个月内死亡，病人一般死于肝功能衰竭或腹腔内出血。
流行病学:肝血管肉瘤是一种间质性肿瘤，恶性程度很高。全球每年约有200 例报道。中国多为个案报道，王玉梅(1985)、苏恢四（1987）各报道1 例，常维玲（2000）报道2 例。王万忠（1996）报道了3 例肝原发性血管肉瘤，男性2 例，女性1 例，平均年龄32.7 岁，占同期肝脏恶性肿瘤检出率的0.69%（3/436）。本病多发生于男性，男女之比为3～5.51∶1。发病高峰年龄在60～70 岁，少数发生在儿童（多在3～5 个月婴儿）。

zzyjycyb

家人意见让公公服用中成药。但我也知道现在的中成药的疗效，没办法啊，只当是心里安慰剂吧。

9331965

调整好饮食，想办法控制住~

yyu8888

我爸爸也76了，我选择治疗的，不过要控制性的治疗