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典型的发病案例分析
救命,转氨酶大幅升高 [复制链接]
weileairen
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一级士官
现金 16 元 精华 0 帖子 6 注册时间 2011-6-12 最后登录 2011-6-12
1 楼
发表于 2011-6-12 11:10 | 只看该作者 | 倒序浏览 | 打印
本人22岁,母婴传播大三,之前肝功一直小幅波动,最近一直在吃中三三院的复肝酶胶囊,但是吃药不是很认真,有时没吃,两个月前入职体检ALT45,一个月前AST120,ALT80,昨天AST434,ALT357,GGT130,总胆红素26.10.医生让我先继续认真吃复肝酶胶囊+茵栀黄颗粒。请医生战友给我一些建议,迷茫中。。。。
polo_joe
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少校营长
现金 242 元 精华 0 帖子 157 注册时间 2011-4-15 最后登录 2011-6-12
2 楼
发表于 2011-6-12 11:15 | 只看该作者
weileairen 发表于 2011-6-12 11:10 [图]
本人22岁,母婴传播大三,之前肝功一直小幅波动,最近一直在吃中三三院的复肝酶胶囊,但是吃药不是很认真, ...
NDA检查了吗?
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nwjk
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五星上将
现金 3985 元 精华 1 帖子 3014 注册时间 2010-12-31 最后登录 2011-6-13
3 楼
发表于 2011-6-12 11:20 | 只看该作者
建议检测一个DNA,该抗病毒了
我只是一个热心的乙人,把我掌握的知识奉献大家,期望对战友战胜乙肝有所帮助。但是,我们毕竟不是专业人士,所以有些发言是片面的或是错的。大家一定要尊重医生的诊断和治疗方案
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weileairen
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一级士官
现金 16 元 精华 0 帖子 6 注册时间 2011-6-12 最后登录 2011-6-12
4 楼
发表于 2011-6-12 11:33 | 只看该作者
没查DNA,医生说我还没生孩子什么,不建议抗病毒,抗病毒可能要吃一辈子。医生是这样说的。
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weileairen
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一级士官
现金 16 元 精华 0 帖子 6 注册时间 2011-6-12 最后登录 2011-6-12
5 楼
发表于 2011-6-12 11:34 | 只看该作者
现在我才22岁,大家觉得该开始抗病毒了吗?
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weileairen
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一级士官
现金 16 元 精华 0 帖子 6 注册时间 2011-6-12 最后登录 2011-6-12
6 楼
发表于 2011-6-12 18:30 | 只看该作者
回复 nwjk 的帖子
最近我感觉身体疲惫,消化不良。请问是不是病情加重了?
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追~风
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上尉连长
现金 71 元 精华 0 帖子 25 注册时间 2011-5-18 最后登录 2011-6-13
7 楼
发表于 2011-6-12 19:30 | 只看该作者
注意休息,到医院挂点保肝降酶去黄疸的药,等肝功恢复的差不多了在定!
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whyleaveaway
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少尉排长
现金 71 元 精华 0 帖子 40 注册时间 2011-6-1 最后登录 2011-6-12
8 楼
发表于 2011-6-12 20:38 | 只看该作者
本人也没结婚呢,已经抗上了
有什么好怕的
已经做好吃一辈子药的准备了
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knfer
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少校营长
现金 286 元 精华 0 帖子 162 注册时间 2011-4-1 最后登录 2011-6-12
9 楼
发表于 2011-6-12 21:10 | 只看该作者
本人也22 抗病毒3个月
每个人情况不一样,抗不抗看自己
我的抗病毒记录http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1040362-1-2.html
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nwjk
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五星上将
现金 3985 元 精华 1 帖子 3014 注册时间 2010-12-31 最后登录 2011-6-13
10 楼
发表于 2011-6-12 21:14 | 只看该作者
weileairen 发表于 2011-6-12 18:30 [图]
回复 nwjk 的帖子
最近我感觉身体疲惫,消化不良。请问是不是病情加重了?
你的转氨酶那么高,肝脏是会受损害的。也是病情是加重的表现。认真治疗,有希望恢复正常。
我只是一个热心的乙人,把我掌握的知识奉献大家,期望对战友战胜乙肝有所帮助。但是,我们毕竟不是专业人士,所以有些发言是片面的或是错的。大家一定要尊重医生的诊断和治疗方案
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StephenW
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五星上将
现金 5810 元 精华 9 帖子 2426 注册时间 2009-10-5 最后登录 2011-6-13
11 楼
发表于 2011-6-13 00:22 | 只看该作者
本帖最后由 StephenW 于 2011-6-13 00:23 编辑
weileairen 发表于 2011-6-12 11:33 [图]
没查DNA,医生说我还没生孩子什么,不建议抗病毒,抗病毒可能要吃一辈子。医生是这样说的。 ...
我不是医生,这是我个人的看法而已。
1.你是最有可能在免疫清除期. 你的ALT将上升和下降.
免疫清除期
免疫清除期 ( 或者称乙肝 e 抗原阳性的慢性肝炎 ) 的特点是出 现乙肝 e 抗原 (HBeAg), 血清中乙肝病毒 DNA 数量多,持 续或间歇性升高,并常常伴随有肝脏炎症。这个阶段内,率在每年 10–20% 。 E 抗原 转阴经常发生但并不总是伴随谷丙转氨酶 数量突增 发生。[ 4,5 ]病人在 40 岁之前 e 抗原自然 转阴 的 预后良好。[ 6]
2.你是否需要接受治疗? 很难决定,专家也只能说,你应该考虑.
考虑治疗的情形
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1038858-1-3.html
因为慢性乙肝感染者病程波动起伏,对补偿性肝硬化前期的病人作出何时开始治疗的决定非常困难。总的来说, HBV DNA 水平持续处于高位,肝病处于活动期的病人应接受治疗。其它因素,如病人年龄, e 抗原状况,家族肝癌史,职业要求(职业暴露的保健服务工作人员),家庭计划 ( 生育年龄的妇女考虑不久怀孕 ) 及病人的偏好可能影响做出开始或推迟治疗的决定。
e 抗原阳性的慢性肝炎
e 抗原阳性的病人谷丙转氨酶持续超过正常上限两倍或肝组织中度或重度发炎再或者肝纤维化严重时应考虑接受治疗。黄疸或乙肝炎症重度发作 ( 即 , 凝血障碍或胆红素水平升高 ) 应立即开始治疗。监测 3-6 个月其余病人的情况,只对 e 抗原没有自然转换的病人进行治疗。 由于 HBV DNA 数量多或 e 抗原阳性与不良的医疗结果有极大关联, e 抗原阳性的病人及 40 岁以上 HBV DNA 数量多 ( 不论谷丙转氨酶正常与否 ) 的病人应进行治疗。研究建议 HBVDNA 数量高的携带者母亲在孕期的第二或第三个月进行预防性抗病毒治疗可能会起到减少母婴传播风险的作用,且婴儿应注射免疫球蛋白及乙肝疫苗;然而,何时开始及何时可以停止抗病毒治疗还没有确定。 [68,69]
3. 我的建议而已, 与医生讨论.
等三个月,检查你的ALT和HBV DNA和HBeAg。如果你感觉不适,请去看医生. 如果 黄疸或乙肝炎症重度发作 ( 即 , 凝血障碍或胆红素水平升高 ) 应立即开始治疗.
"抗病毒可能要吃一辈子" - 可能性小. 10年后,很可能已经会有一个乙肝治愈方法.
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springa
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上将司令
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12 楼
发表于 2011-6-13 00:39 | 只看该作者
你要立即停了你的拉极药,否则你会根本不知道你的病情的真正情况.
继续使用拉极药,则StephenW 的建议就用不上了.
家贫出孝子,国乱出忠臣,危难之时见真情,
凡已经受过王震宇指导的、和愿意受王震宇指导的网友,在此时此刻竖起捍卫拉米西斯的大旗
签名档表明立场,在学术版,在交流版
版版有投诉,人人枪在手
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springa
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上将司令
现金 5486 元 精华 0 帖子 2938 注册时间 2011-4-3 最后登录 2011-6-13
13 楼
发表于 2011-6-13 00:43 | 只看该作者
降梅药你都用了还压不住,多想想什么问题了.
家贫出孝子,国乱出忠臣,危难之时见真情,
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z3f
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中将军长
杰克雄狮
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14 楼
发表于 2011-6-13 08:02 | 只看该作者
1 全面检查,B超如何?病毒量如何?你的谷草比谷丙高些,要注意一下!你的转肽酶也很高啦!提示有一定的肝损!
2 还要结合B超和病毒量,来判断病情!看看是否需要抗病毒治疗?
3 如果是初次发病,先观察3到6个月,至多一年到三年的观察期!观察期,注意监测肝功和病毒的水平变化!是上升还是下降的趋势?持续上升,达到抗病毒治疗的最佳时机!治疗效果更好!持续下降,有可能会自愈!乙肝自愈率其实挺高的!
4 需不需要观察,要结合,你的详细全面检查结果!还要考验,患者本身的心理承压能力和主治医生的医术水平和胆量!我群里的东方神话大哥,转氨酶升高到1800多,只是简单的吃了降酶药,也是没规矩的用,后来就干脆不用!自己观察了一段时间,结果表面抗原下降啦,表面抗体出来啦!很明显的是一个成功自愈的历程!我们群友们都尊称他为神话哥!是不是很给力!如果胆子小的人,呵呵…不想说什么啦!
5 建议仅供参考,仅代表个人观点!无论如何,都祝您好运!
做自己该做的事!做自己想做的人!历经风吹雨打,胜似闲庭信步!拉米交流群147386548,拉米人自己的Q群!并不仅限拉米人!望广大战友踊跃加入……
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z3f
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中将军长
杰克雄狮
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15 楼
发表于 2011-6-13 08:05 | 只看该作者
有时间的话看看我的帖子吧!
拉米养生交流群战友病例解析 http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... p;page=3#pid8831502
杰克的新帖子,请大家多多关注!不断更新中…自认为此贴专业性强于拉米交流的精华帖!呵呵…多提宝贵建议!雁过留声,人过留名!看帖必回,回帖必顶!顶贴和回帖,也是一种美德!重在参与!谢谢合作!
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