启动抗病毒治疗-派罗欣 135-2011-10-12血小板仅19，暂停

James1970

1、病史介绍
男，身高174cm，体重58Kg，41岁。
在2003年的体检中发现乙肝大三阳，2011年1月体检时发现肝功异常；3月份再次检查，肝功仍然异常；所以在4月初到医院住院治疗，5月初出院。
2011-04-30，第一针，无反应，医院注射，17楼
2011-05-07，第二针，无反应，医院注射，22楼
2011-05-14，第三针，无反应，自己注射，40楼
2011-05-21，第四针，无反应，自己注射，54楼
2011-05-28，第五针，无反应，自己注射，73楼
2011-06-01，血常规检查，结果在85楼
2011-06-04，第六针，无反应，自己注射，92楼
2011-06-08，血常规检查，结果在101楼，血小板低于50
2011-06-15，血常规检查，结果在108楼，血小板低于50
2011-06-29，血常规检查，结果在115楼，血小板低于100。第七针，自己注射。间隔一段时间后，终于有反应了，强度应该算一般。不过也体会到副作用的痛苦劲。
2011-07-06，血常规检查，结果在122楼，血小板53
2011-07-13，血常规检查，结果在124楼，血小板49
2011-07-15，第八针，自己注射，124楼
2011-07-20，血常规检查，结果在126楼，血小板51
2011-07-22，第九针，自己注射，127楼
2011-7-29，下午15：00，第十针，135，自己注射
2011-8-7，下午15：40，第11针，135，医院注射，延迟2天，出去旅游了
2011-8-14，下午15：30，第12针，135，医院注射
2011-8-21，下午15：00，第13针，135，自己注射
2011-8-28，下午15：00，第14针，135，自己注射
2011-9-4，下午13：30，第15针，135，自己注射
2011-9-11，上午10：00，第16针，135，自己注射
2011-9-17，下午15：00，第17针，135，自己注射
2011-9-24，上午10：00，第18针，135，自己注射
2011-10-1，下午18：00，第19针，135，自己注射
2011-10-8，晚上20：00，第20针，135，自己注射
2011-10-12，血常规检查，血小板19，不敢打了，暂停

James1970

2、历史检查数据表
为便于查看将2011年4月以前的检查数据放在一个表格内，请看历史数据。

肝功能	项目名称	2003-1-21	2003-5-29	2004-2-19	2005-8-14	2006-3-14	2007-9-28	2007-12-12	2008-3-28	2011-1-13	2011-3-23
1	TP总蛋白		74.8	76.6	78.1	76	72.6	84.5	73.6	80	84
2	白蛋白		45	48.6	46.3		46.9	48.6	41.7	48	51
3	A/G		1.51	1.74			1.8			1.5	1.6
4	球蛋白		29.8	28			25.7
5	ALT谷丙转氨酶	23	41	46	40	36	27	53	20	367	550
6	AST谷草转氨酶	18	31	35	28	27	6	36	21	169	271
7	碱性磷酸酶		54	67			67	80		65	85
8	乳酸脱氢酶		186	162			162
9	γ-谷胺酰转氨酶		12	12	15		19	15	15	24	54
10	总胆红素		25.5	28.3	36.5		38.6	25.2	20.3	20	34.1
11	直接胆红素		5.8	13	14.5		10	10	11.3	7.1	10.9
12	5核苷酸酶				2.2			3.1	7.4
13	总胆汁酸						2.8	4.8
乙肝五项定量	项目名称	2003-1-21	2003-5-29	2004-2-19	2005-8-14	2006-3-14	2007-9-28	2007-12-12	2008-3-28	2011-1-13	2011-3-23
1	乙肝表面抗原HBsAg	+	+	+		19.43		225.000	220.320
2	乙肝表面抗体HBsAb	-	-	-		0.09		0.450	0.000
3	乙肝e抗原HBeAg	+	+	+		8.57		1.923	1.645
4	乙肝e抗体HBeAb	-	-	-		1.26		0.000	0.000
5	乙肝核心抗体HBcAb	+	+	-		0.02		12.000	12.000
6	乙肝前S1 PRES1					0.9
HBV-DNA定量	项目名称	2003-1-21	2003-5-29	2004-2-19	2005-8-14	2006-3-14	2007-9-28	2007-12-12	2008-3-28	2011-1-13	2011-3-23
1	HBV-DNA定量		9.25×106	9.21×107	1.08×108		7.6×107	4.36×107

在2008年3月以后，仅参加公司组织的例行体检，肝功的数据没有记录，直到2011年初发现异常。

James1970

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3、治疗
在4月12日到医院检查治疗，门诊医生看了3月的结果，要求再次检查，同时建议住院治疗。当天做了肝功、两对半定量、DNA定量、血常规、甲胎蛋白、超声检查。本来是要在当天再和门诊医生沟通检查结果的，但是由于医院设备故障，甲胎蛋白结果没出来，所以才在15日再去医院看的结果。
下面是检查的数据记录。
肝功:

序号	项目名称	参考值	2011-4-12
1	TP总蛋白	60.0-85.0g/L	78.9
2	白蛋白	35.0-55.0g/L	45.1
3	ALT谷丙转氨酶	0-40U/L	709
4	AST谷草转氨酶	5-34U/L	433
5	γ-谷胺酰转氨酶	5-54U/L	94
6	总胆红素	2.3-20.4umol/L	43.5
7	直接胆红素	0.0-11.0umol/L	19.5
8	5核苷酸酶	0.0-18.0U/L	15.8

两对半定量：

序号	项目名称	参考值	2011-4-12
1	乙肝表面抗原HBsAg	0.000-1.000COI	5245.000
2	乙肝表面抗体HBsAb	0.000-10.000IU/L	2.000
3	乙肝e抗原HBeAg	0.000-1.000COI	754.400
4	乙肝e抗体HBeAb	1.000-999.000COI	3.300
5	乙肝核心抗体HBcAb	1.000-999.000COI	0.005

DNA定量：

	项目名称	参考值	2011-4-12
1	HBV-DNA定量	拷贝/ml	2.25×10^6

甲胎蛋白：

	项目名称	参考值	2011-4-12
1	甲胎蛋白AFP	0.00-13.20ug/L	12.9

血常规的项目太多，有23项。其中白细胞和血小板偏低。休息会再来整。

pandachina

等着看信息啊，罗列的很详细啊

James1970

下面是血常规的详情表。

	项目名称	参考值	2011-4-12
1	白细胞数目	4.00-10.00×10^9/L	3.40
2	淋巴细胞数目	0.80-4.00×10^9/L	1.15
3	单核细胞数目	0.12-1.00×10^9/L	0.26
4	中性粒细胞数目	2.00-7.00×10^9/L	1.91
5	嗜酸粒细胞数目	0.02-0.50×10^9/L	0.06
6	嗜碱粒细胞数目	0.00-1.00×10^9/L	0.02
7	淋巴细胞百分比	20.0-40.0 %	33.7
8	单核细胞百分比	3.0-10.0 %	7.6
9	中性粒细胞百分比	50.0-70.0 %	56.5
10	嗜酸粒细胞百分比	0.5-5.0 %	1.7
11	嗜碱粒细胞百分比	0.0-1.0 %	0.5
12	红细胞数目	3.50-5.50×10^12/L	4.97
13	血红蛋白	110-160 g/L	153
14	红细胞压积	35.0-52.0 %	45.5
15	平均红细胞体积	82.0-95.0 fL	91.5
16	平均红细胞血红蛋白	27.0-35.0 pg	30.8
17	平均红细胞血红蛋白浓度	320-360 g/L	336
18	红细胞分布宽度变异系数	11.5-14.5 %	14.6
19	红细胞分布宽度标准差	39.0-46.0 fL	46.6
20	血小板数目	100-300×10^9/L	66
21	平均血小板体积	7.6-13.2 fL	14.7
22	血小板分布宽度	15.0-17.0	19.3
23	血小板压积	0.108-0.282 %	0.097

James1970

彩色超声检查结果：
1、右肝内胆管结石，随访。
2、胆囊、胰、脾、双肾未见确切异常。

哈哈，以前黑白超声的右肾结石跑到胆管里了。还不如肾中的“钻石”，胆管无法排出啊。

James1970

4、住院
在15日将结果给医生看后，建议住院。我自己呢，也是考虑到自己是家里面的壮劳力，不能够倒的，还是愿意住院的。同时也有心理准备。上午先让医生把住院通知开了，拿着通知后还跑到以前的公司办了社保手续。下午4点多才一个人屁颠屁颠的跑到医院，当天就跟我输液，苦参素、丹参川芎嗪、天晴钳美。
第二天又做了很多检查。我可怜的血血又被抽了8管，可惜啊可惜啊。
检查结果下回分晓。
吃饭去了

James1970

4月16日的检查结果，这些表都不太明白咯。

	项目名称	参考值	2011-4-16
1	钾	3.50-5.50 mmol/L	4
2	钠	135.0-145.0 mmol/L	142.8
3	氯	96.0-108.0 mmol/L	108.3
4	二氧化碳	22.0-30.0 mmol/L	27
5	钙	2.12-2.92 mmol/L	2.24
6	尿素	2.96-7.50 mmol/L	4.56
7	肌酐	40.0-132.3 umol/L	73.1
8	阴离子间隙	4.0-18.0 mmol/L	7.5
9	磷	0.87-1.42 mmol/L	1.15
10	镁	0.80-1.20 mmol/L	0.9
11	尿酸	90.0-420.0 umol/L	316.1

James1970

含钙凝血活酶试剂法测试的PT/PTA

	项目名称	参考值	2011-4-16
1	PT	14秒	14秒
2	PTA	100%	100%

James1970

甲、丙、戊肝炎的检测，测试的抗体？医生说正常。搞不懂

	项目名称	参考值	2011-4-16
1	甲型肝炎抗体IgM HAV-M	0.000-1.000 S/co	0.210
2	丙型肝炎抗体 Anti-HCV	0.000-1.000 S/co	0.760
3	戊型肝炎抗体IgM HEV-M	0.000-1.000 S/co	0.110