不明原因肝损伤

bmmbmm

你好大夫，我肝功不正常已经有7年了，2004年腹部涨痛体检发现，主要是谷丙转氨酶和胆红素高，谷丙转氨酶最高时150左右（打了半个月吊瓶后查的）。用药期间偶尔正常。大部分在60-80左右。刚发病时肝区疼痛，带动后背和右臂和右手无名指也疼。1年后主要是肝区附近经常胀痛。去齐鲁医院治疗一年多。病毒性肝炎、ttv、巨细胞病毒和自身免疫性肝炎检查没发现问题。后又去济南传染病医院药物治疗了3年，期间发现有轻度脂肪肝，主要服用联苯双脂和卵磷脂。服药期间肝功正常，但一停就反复。2010年又回到齐鲁医院治疗，服用百赛诺和胆维他、臧茵陈等。但胆红素一直高。百赛诺也只能降到每天吃2粒。再少谷丙转安酶就又高了。
从发病一年后（2005年）做b超提示轻度脂肪肝后，检查甘油三脂也超标，一直在2.1-2.7左右，前年还发现有轻度高血压（我今年30岁）。B超每3个月到半年做一次，提示是轻度脂肪肝。其实是最近才弄明白脂肪肝和脂肪性肝炎是有区别的，包括一些大夫也说轻度脂肪肝是不会引起转安酶升高的。所以也没有把主要原因放在脂肪肝上面。一直担心是自身免疫性肝炎，2004-2010年进行了5次自身免疫的检查。前几次都没问题，最后一次在齐鲁医院进行了当时项目最全面的自身免疫检查，提示：抗核抗体ANA1:100核颗粒阳性，其他ASMA LKM-1 LC-1 SLA/LP AMA-M2 AMA-M4 AMA-M9 都是阴性 。第二天有做了风湿系列和免疫球蛋白的检查，风湿系列里的抗核抗体ANA又成了阴性了，免疫球蛋白也正常。医生说应该不是自身免疫性肝炎。让服用百赛诺和降胆红素的药。请问一下，我这能不能排出是自身免疫性肝炎？ 下一步应该怎么治疗呢？要不要做肝穿?

hancg760

要是自身免疫的毛病北京协和查的挺准的，我妈是原发性胆汁性肝硬化就是在协和查出来的，不妨去看看

angelfalling

我母亲也是不明原因肝硬化，脾大、脾亢，无病毒，非自免肝、非PBC，病因一直没查出来，请教还应该再查哪些项目呢？

glad_2007

帮顶～～ 同想知道～

cindy8230

回复 angelfalling 的帖子

我跟你母亲的很像至今不知道病因

铃兰花开

你可以查一查心脏，有时心脏出问题，也会肝功能异常。  我有个外国朋友，一直黄疸高，查不出原因，直到有一天心脏病发作扑倒在地，抢救后才发现是心源性肝病。

雨后的温暖

我也不知道,希望各位战友知道的尽快回复

深蓝色海洋

我男友也是，到现在都查不出原因，四五个月了，一直肝功能异常，黄疸主要是间胆高到50呢，ALT一直就是80到110左右，查过乙肝是245阳，DNA阴，急死我了。。。