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肝胆相照论坛 论坛 学术讨论& HBV English 乙肝抗病毒药物临床实践数据(REALM研究)首次发布 ...
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乙肝抗病毒药物临床实践数据(REALM研究)首次发布   [复制链接]

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发表于 2011-4-10 21:17 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 路过而已 于 2011-4-10 21:37 编辑

关于REALM研究

REALM研究是自博路定®(恩替卡韦片)于2005年上市以后启动的、覆盖全球范围的研究博路定®(恩替卡韦片)的疗效和安全性的四期临床试验,入组了处于疾病不同阶段,以及不同治疗经历的来自全球多个国家和地区的约12500位患者。
其中在中国共覆盖:
ü   中国16个省(市)
ü   5333位中国患者
ü   50家中国医院
ü   2,667名患者接受博路定®(恩替卡韦片)单药治疗
这项研究将持续十年,也是目前在中国开展的历时时间将最长、规模最大的乙肝药物上市后临床试验。


REALM研究结果
数据结果表明,无论是首次接受抗病毒治疗的核苷“初治”患者,还是核苷“经治”患者,无论是HBeAg阳性还是HBeAg阴性患者,无论是代偿期还是失代偿期慢性乙肝肝硬化患者,在接受强效低耐药抗病毒药物博路定®(恩替卡韦片)治疗48周后 ,大多数患者乙肝病毒量都被控制到低于300拷贝/毫升
尽管目前现有抗病毒药物彻底清除病毒可能性很小,但这项历经六年的临床研究数据表明,在核苷初治患者中,使用强效降病毒药物博路定®(恩替卡韦片),100%患者的乙肝病毒载量降到不可测水平,96%的患者肝脏炎症明显好转,88%的患者肝纤维化明显减轻,所有肝硬化患者的肝纤维化都有所改善。
对于经治患者(正在接受治疗但病毒指标仍然居高不下的患者),REALM研究也显示出强效抑制病毒药物的明显优势。在REALM研究的中国患者数据中,接受阿德福韦酯抗病毒治疗至少3个月的患者,当发现乙肝病毒不能被有效控制时(病毒量超过105拷贝/毫升),改用强效抗病毒药物博路定®(恩替卡韦片)治疗48周后,57%的e抗原阳性患者和95%的e抗原阴性患者的病毒载量被控制到300拷贝/毫升以下。
针对接受拉米夫定或替比夫定治疗的e抗原阴性患者的研究也获得了类似的结果:接受拉米夫定或替比夫定抗病毒治疗至少3个月的患者,当发现乙肝病毒不能被有效控制时(病毒量超过105拷贝/毫升),改用强效抗病毒治疗药物博路定®(恩替卡韦片)治疗48周后,82%的患者的病毒被控制到300拷贝/毫升以下。
REALM研究的相关数据结果
1.       “初治”代偿期患者
治疗前情况                                                         初治患者(N=1663)
平均 HBV DNA*  log10 IU/mL                              6.78
平均 ALT (U/L)                                                   122

博路定®(恩替卡韦片)治疗48周后情况                 初治患者(N=1663)

HBV DNA* <50 IU/mL                                           1135/1645 (69%)

ALT 正常                                                              1111/1284 (87%)


2.      “经治”患者
i)          经过阿德福韦酯治疗的代偿期患者:
                   经过阿德福韦酯治疗患者病毒控制情况不佳

治疗前情况                                                    经治患者(N=152)

平均 HBV DNA*  log10 IU/mL                          5.8
平均 ALT (U/L)                                               106

继续接受博路定®(恩替卡韦片)治疗
治疗48周后情况                                             经治患者(N=152)

HBV DNA* <50 IU/mL                                    85/138 (62%)

ALT <1 x ULN                                                 62/84 (74%)


ii)         经过拉米夫定或替比夫定治疗的代偿期患者:
              经过拉米夫定或替比夫定治疗HBeAg (-)患者病毒控制情况不佳

治疗前情况                                                    经治患者(N=106)

平均 HBV DNA*  log10 IU/mL                         5.16

平均 ALT (U/L)                                              117

继续接受博路定®(恩替卡韦片)治疗

治疗48周后情况                                            经治患者(N=106)

HBV DNA* <50 IU/mL                                     78/95 (82%)

ALT <1 x ULN                                                 54/63 (86%)


3.      失代偿肝硬化患者
治疗前情况                                                        失代偿肝硬化患者(N=54)

平均 HBV DNA*  log10 IU/mL                             4.93

平均 ALT (U/L)                                                    58

博路定®(恩替卡韦片)治疗48周后情况                初治患者(N=54)

HBV DNA* <50 IU/mL                                           30/44 (68%)

ALT 正常                                                               15/21 (71%)



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发表于 2011-4-10 21:17 |只看该作者
图片没发好
忒的一声,看不到天空划过的痕迹,其实我早已飞过;
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发表于 2011-4-10 21:26 |只看该作者
回复 路过而已 的帖子

不错,先支持下。
最好能整理下再发。
人在做,天在看,凡事只求做到无愧于心就好!

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发表于 2011-4-10 21:38 |只看该作者
这些数据有些乐观

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发表于 2011-4-10 21:40 |只看该作者
没弄好图,整理了一下将就着看吧
忒的一声,看不到天空划过的痕迹,其实我早已飞过;
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发表于 2011-4-11 08:51 |只看该作者
还是挺厉害的

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发表于 2011-4-11 09:50 |只看该作者
单单从这个数据看 还是不错的
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替诺福韦交流QQ群:174155791

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发表于 2011-4-11 11:32 |只看该作者
回复 letianp 的帖子

疗效很不错
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发表于 2011-4-11 20:37 |只看该作者
建议仅供参考

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发表于 2011-4-15 05:18 |只看该作者
Shutdown~~~

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