肝癌在英国的治疗和移植过程 - 移植满6周年

温柔夜色

花几个小时看完了楼主的帖子， 感谢你分享这么多。祝楼主一切都好！

linx

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没有提疫苗的事。我怀疑是现在政府没钱了，像乙免这样很贵的药，差不多就给停了。看文献上数据，乙肝复发也基本上都是移植后头两年。反正这么久乙肝没有复发，以后靠便宜的抗病毒药应该也足够了。现在已经手术后1年8个月了，可能再给我打两次吧。

wkx323

你什么时候开始不打乙免，我就向你学习，哈哈

nicholasyin

乙肝复发不是两年的事，而是长期的事。在我父亲与肝友交流中，碰见不少由于停用乙免以后乙肝复发的，但不复发的也有。昨天就有一个移植五年，同时服用拉米、阿德，停用乙免后表面抗原达到62了。
国外确实有移植二年后停用乙免的方案，但可能是建立在不同人种的基础上的，如果停用，建议楼主改服替偌抗病毒。

nicholasyin

另，我父亲通过15个月不懈努力，试打疫苗获得成功，停用乙免已经8个月，产生了自主表面抗体273了，但是目前仍旧不敢停用抗病毒药。

linx

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多谢提醒，我们这种母婴传染的肯定更顽固。公费医疗讲的是费效比，而不是万全之策。等到要给我停的时候，我提自费打看医生怎么说。

上官筝

我们家老头总想停乙免，因为每次开药他都肉疼，呵呵，到两年了我们去种疫苗试试。

心香一柱

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上海不是进医保的呀，告诉你爹，那就用的爽气了

linx

关于移植后看乙肝复发，我上网看了点东西。基本上长时间统计的文章不多，下面这个综述不错，有兴趣的可以看看。

http://www.benthamscience.com/open/toij/articles/V003/27TOIJ.pdf

文献数据基本上乙肝复发率在10%一下，大部分发生在头2-3年。移植前DNA阳性和有拉米耐药情况的占了复发的大部分比重。当也有少数例外的。有一片文章的数据是5年复发7.3%， 10年复发率为8.5%，也就是说有那么1%左右的机会5年后乙肝还会复发，即使使用着抗病毒药。 而移植前如果已经拉米和阿德耐药，即使移植后使用乙免和拉米，10年乙肝复发率仍然高达16.8%。

虽然这些数值看起来不小，没有到可以忽略不计的地步。但好消息是这些数据大多是恩替和替诺上市之前的。似乎这两种药在移植后的应用时间还短，没有足够的数据，仅有一个数据说使用恩替的情况3年内仅有1%的人移植后乙肝复发。替诺更新，应该就更强大了，希望能彻底断了乙肝病毒的生路。

上官筝

心香一柱 发表于 2012-12-3 21:34
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上海不是进医保的呀，告诉你爹，那就用的爽气了

我爹的医保不在上海