请各位大大帮忙： 病人是我父亲，今年57岁，三周前感觉全身无力，食欲不振，腹部发胀，在我们当地医院查是酒精性重型肝硬化及急性戊肝，伴有大量腹水及少量胸腔积液，同时还是一名糖尿病、高血压的患者。我父亲有十余年的饮酒史，经常是中午喝了晚上接着喝。在当地医院治疗三天后急转山东省济南市传染病医院（也叫山东省肝病中心），来之前胆红素是300多，3月30日进行MARS治疗，但是当晚因置管处疼痛没有休息好，4月1日行2500ML的血浆置换，虽然其间胆红素降低但迅速反弹，最高到600多，并且尿量每日才1500-2000ML。因出现呼吸问题（怀疑肺栓塞，但是没有证据，打了肝素作抗凝治疗），于4月5日转至千佛山医院，当晚行血浆置换降到200多，呼吸得到明显好转，4月7日验血胆红素300多，当晚作了一次MARS，4月8日最新胆红素指标304，昨天尿量5000ML，氧饱和度95。目前呼吸正常，抽了一次腹腔积水2500ML，感觉良好。 请问按照目前判断，通过继续的MARS及血浆置换是否能够逐渐好转？还是应该当机立断立刻考虑肝移植？（我已经跟院方谈过此事，肝胆外科主任建议肝移植）？另外，像我父亲这种情况在平时吃饭中是否可以吃点蛋白类食品（例如鸡蛋/豆腐/瘦肉等）？我们自从住院以后就遵医嘱没有让他吃过，但是目前神志正常，血氨87，医生说吃点也不是不可以。 目前腹腔内有感染，抗生素用梅罗培南，但是不发烧，血小板数少，凝血功能较差。 肝移植是否是最好的选择？还是尽力保住自己的肝？千佛山医院肝移植作的怎么样？请各位一定不吝赐教！！！ | 
发表于 2011-4-9 19:42
