征求 战友们的意见 路过都进来看看化验单子 给个建议

张小龙

2011-3-15出院时候单子
  B超： 检查所见    肝脏：轮廓欠清，被膜增厚欠光滑，左叶厚径6.6CM，长径7.3CM，剑突下/CM ，右叶斜径10.9CM，右锁骨中线肋下/CM ，实质回声光点粗糙-粗大，分布欠均匀。
           门静脉主干内径：1.2CM
           肝内胆管正常，肝外胆管上段内径0.4CM，下段内径/CM.
           胆囊：长径7.1CM ， 厚径3.6CM， 壁增厚0.8CM ，内可见液性暗区。
           脾脏：厚5.0CM ，肋缘下1.2CM ，实质回声均匀 ，脾静脉内径0.9CM 无曲张。
           肝前间隙.下腹部可探及1.4  3.8CM的液性暗区。
      检查提示：1.肝硬化 腹水（少量） 脾大并脾静脉增宽
                     2.胆囊壁增厚
血液单子：1.总胆红素  29.7   高
               2.直接胆红素 13.4 高
               3.谷丙转氨酶 41高
               4.谷草转氨酶 45高
                5.谷草谷丙比 1.1
                6.总蛋白 65
                7.白蛋白33.7低
               8.球蛋白 31.3高
               9.白球比 1.1
               10.谷酰转肽酶  58高
      血细胞分析：1白细胞数目：1.5   
                        2 粒细胞数目：0.7
                        3 淋巴细胞百分比：44.9
                        4 粒细胞百分比：45.5
                        5 红细胞体积分布宽度：15.6
                        6 红细胞压积：32.5
                        7 血小板数目：35
                        8 血小板压积：0.020
                        9 平均血小板体积：6
          （其余正常）
                       
2011-3-28的单子
B超只探的腹水：下腹部可探及深2.4CM的液性暗区
血液单子： 1.总胆红素  18.4  
               2.直接胆红素 6.3
               3.谷丙转氨酶 83 高
               4.谷草转氨酶 67高
                5.谷草谷丙比 0.81
                6.总蛋白 74
                7.白蛋白38.3
               8.球蛋白 35.7高
               9.白球比 1.1低
               10.谷酰转肽酶  88    高   
2011年4月8日 单子
  B超：检查所见    肝脏：轮廓欠清，被膜增厚呈“小锯齿状”，左叶厚径7.8CM，长径5.9CM，剑突下/CM ，右叶斜径10.4CM，右锁骨中线肋下/CM ，实质回声光点粗糙-粗大，分布欠均匀。
           门静脉主干内径：1.2CM
           肝内胆管正常，肝外胆管上段内径0.4CM，下段内径/CM.
           胆囊：长径7.6CM ， 厚径3.4CM， 壁增厚0.7CM ，内可见液性暗区。
           脾脏：厚5.1CM ，肋缘下/CM ，实质回声均匀 ，脾静脉内径1.0CM 曲张。
           肝前间隙.下腹部可探及1.2  2.9CM的液性暗区。
      检查提示：1.肝硬化 腹水（少量） 脾厚并脾静脉增宽
                     2.胆囊壁增厚
血液单子： 1.总胆红素  20.4
               2.直接胆红素 4.3               3.谷丙转氨酶 109 高
               4.谷草转氨酶 70高
                5.谷草谷丙比 0.64
                6.总蛋白 72.7
                7.白蛋白39.7
               8.球蛋白 33高
               9.白球比 1.2低
               10.谷酰转肽酶  102   高  
     血细胞分析：1白细胞数目：2.9  
                        2 粒细胞数目：1.8
                        3 淋巴细胞百分比：29.7%（正常）
                        4 粒细胞百分比：63%（正常）
                        5 红细胞体积分布宽度：16.4 （高）
                        6 红细胞压积：37.1%（正常）
                        7 血小板数目：45
                        8 血小板压积：0.020
                        9 平均血小板体积：5（低了比上次）
各位老师 战友帮忙看看   给个意见  医生要求现在口服 降酶药 说酶一直持续升高  证明肝脏炎症在持续发展 要求吃“复方甘草酸苷”     DNA载量500以下（阴性）（恩替一直抗病毒 已经3个月）

张小龙

检查的有点紧   因为我昨天发现我父亲肚子比前段出院时候大了  怕是有什么变化 今天赶紧去检查了下  腹水变化不大   DNA阴性   
以上结果 是在好转吗？另外 用服用甘草类降酶药物吗？医生建议使用
大家 都看看

张小龙

另外 这次B超用上 “锯齿状”这个名词了 哎

张小龙

肝脏 是不是变厚变小了  哎 变小可不是好兆头吧

张小龙

给个建议啊 战友们

张小龙

莫非大家都 不置可否了   还是这会子 都吃饭去了

张小龙

快来看看 给个建议啊 不能总让我自己顶啊

hzmjk

有腹水，肝脏B超锯齿状，这些都提示肝硬化存在，一定要注意保养了。

关于用药，首先必须长期服用恩替，然后其他药全停。
针对腹水，应考虑短服利尿药物先消掉腹水，切记要控制钠摄入（控制盐酱油等的摄入）
另，你父亲既然肝硬化，则胃镜检查必不可缺，以及时检查胃食道静脉曲张程度，如严重则必须套扎。
血常规结果不好，但脾尚不算巨大，脾手术可放缓。

回家好好保养，在药物上做减法（除了恩替，尽量不要吃其他药物），食疗上做加法（少吃肉少吃盐，多吃蔬菜水果），你父亲会好起来的。

张小龙

谢谢 回复 另外还用降酶吗？

张小龙

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