求教 411老师血压心跳多少不可以用心得安 - 肝硬化论坛

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张小龙

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1楼

发表于 2011-4-7 12:45 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

大夫说我父亲心跳66到75 血压120 80 没法用减门脉压的药物
请问下 411老师能用什么药降门脉压

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2楼

发表于 2011-4-7 13:06 |只看该作者

通过服用心得安降低心率来降低门脉高压，是有效的。但不能擅用，一但使用也不能擅停。要听专科医生的。你爸心率低，恐怕不能用。

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张小龙

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3楼

发表于 2011-4-7 13:31 |只看该作者

我们这里的医生也是这么说的

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springa

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翡翠丝带一米阳光

4楼

发表于 2011-4-7 14:00 |只看该作者

411:更有效的是nadolol，可以每天一次

Everything happens for a reason

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张小龙

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5楼

发表于 2011-4-7 16:33 |只看该作者

专科医生说心率低不能用降门脉压的药

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稳定到永远

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6楼

发表于 2011-4-9 20:48 |只看该作者

服药后，心率不低于60次/分。

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liver411

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7楼

发表于 2011-4-10 14:04 |只看该作者

从大规模安慰剂和这些非选择性beta受体阻碍剂（NSBB）的临床和研究对照显示（hepatology, Vol. 47, No. 5, 2008），如果门脉压力，HVPG>6mmHg，药物预防首次出血或减低门脉压力是没用的。用，反而增加药物副作用，目前总体，多数基本不用。
又因研究显示，小血管的出血危险和大血管其实类似，但给与Nadolol的小血静脉曲张患者中小血管增长变慢，所以如果血管小+高危险（出血点，红色等）应给与beta受体阻碍剂nadolol，并加内镜随访。

对于中等/大的静脉曲张患者，套扎减低出血率但死亡率没有什么变化（肝病本身不变），药物治疗可以给与并+内镜套扎处理特别是如果对药物过敏/副作用大时候。

另外，如NSBB使用，心率不能减少原心跳的25%则没有用。所以，定期随访内镜可能是最好的选择。

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