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肝胆相照论坛 论坛 学术讨论& HBV English 欧洲肝病学会: 中国的Bicyclol + 阿德 - 安全有效 ...
楼主: StephenW
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欧洲肝病学会: 中国的Bicyclol + 阿德 - 安全有效   [复制链接]

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发表于 2011-4-8 21:24 |只看该作者
本帖最后由 StephenW 于 2011-4-8 21:26 编辑
我随心动 发表于 2011-4-8 21:19
他们做对照临床研究的时候选择的是e抗原阳性的患者,那么e抗原转换时间也是个非常重要的评估指标,这个文 ...

我同意. 也许在整个文件提到更多细节。

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发表于 2011-4-8 21:44 |只看该作者
本帖最后由 我随心动 于 2011-4-8 21:45 编辑
StephenW 发表于 2011-4-8 21:24
我同意. 也许在整个文件提到更多细节。

其实我的顾虑主要是,联合双环醇对降低肝脏炎症指数有比较显著的帮助,仅仅是短期1年内。但如果因为联合双环醇而对e抗原转换造成负面影响,推迟或影响e抗原转阴时间和结果,从这一点看,长期疗效就会受到负面影响,那么远期e抗原血清转换与短期对炎症改善作用比较起来,显得更加重要。毕竟对于大部分大三患者,e抗原转阴是一个非常重要的目标,也是停药的重要指标,比暂时稍稍多改善一点炎症重要的多。而且,e抗原和dna不转阴,炎症也很难根本缓解。

这些话说起来有点绕口啦,大概就是这个意思。
本人不是医生。

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发表于 2011-4-8 22:00 |只看该作者
我随心动 发表于 2011-4-8 21:44
其实我的顾虑主要是,联合双环醇对降低肝脏炎症指数有比较显著的帮助,仅仅是短期1年内。但如果因为联合双 ...

您的顾虑的非常合理的.研究要处理这个问题.

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发表于 2011-4-9 20:37 |只看该作者
搜索了一些相关文章,供参考。(这个药貌似和拉米夫定价格差不多)需要全文的自己搜索。找不到的再说,,
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一.《阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎32例的近期疗效》--解放军第五医院.-宁夏医学杂志-2010年 32卷 3期

6个月(24周)后的结果:联合用药,在肝功能改善方面明显优于阿德福韦酯单一用药;但在hbvdna阴转率和HBeAg血清转换率无显著性差异;由于这个资料病例较少,时间较短,远期差异还要进一步观察。

二. 双环醇与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎观察 --湖南省湘西自治州人民医院感染科《 中外医疗 》2010年 29卷 12期

治疗48周后2组肝功能改善明显优于对照组,HBeAg及HBVDNA阴转的数两组比较有显著性。结论治疗组在生化应答、病毒学应答与对照组有显著性差异。

三 双环醇联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床研究-烟台市传染病医院

摘 要:目的观察双环醇联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法279例慢性乙型肝炎患者随机分成2组,双环醇联合恩替卡韦治疗组140例,恩替卡韦治疗组139例,疗程1年,观察肝功能恢复情况及HBVDNA和HBeAg的转换情况。疗程结束时,联合治疗组随机分2组,停药观察组70例,继续应用双环醇组70例,所有病例均随访1年,观察HBVDNA反弹及肝功能情况。结果双环醇联合恩替卡韦组肝功能复常方面及停药后肝功能再次恶化方面优于单用恩替卡韦组,联合治疗组停药后继续应用双环醇组肝功能再次恶化情况要优于对照组。双环醇联合恩替卡韦治疗时对HBVDNA和HBeAg的转换以及停药后HBVDNA反弹无明显影响。结论双环醇联合恩替卡韦治疗慢性乙肝能促进患者肝功能的恢复,并且能减少停药后肝功能的再次恶化。[著者文摘]

四 苦参素联合双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效观察--浙江省嘉善县第一人民医院感染科

摘 要:本文探讨苦参素联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效。结果表明,降酶、HBeAg阴转及HBVDNA阴转和定量治疗组明显优于对照组(P<0.01);HBeAg定量和停药6月后HBeAg/抗HBe转换治疗组优于对照组(P<0.05)。证实联合治疗既可降酶又有很好的协同抗乙肝病毒作用,且停药后疗效巩固。

五 双环醇联合丹参抗肝纤维化的疗效观察 --江苏省镇江市第三人民医院

摘 要:目的观察双环醇联合丹参抗慢性乙肝肝纤维化的疗效。方法将36例慢性乙肝患者随机分为治疗组(双环醇联合丹参),对照组(西利宾胺联合丹参),比较其治疗前后肝纤维化血清学指标变化。结果治疗组治疗后肝纤维化指标下降明显,与治疗前及对照组比较均有显著差异(P〈0.05)。结论双环醇联合丹参可显著改善肝纤维化指标,有明显的抗肝纤维化作用。[著者文摘]


六 双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效分析  --河南省新乡医学院第一附属医院-《 中国医药指南 》2010年 6期

摘 要:目的观察双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法采用随机对照的方法,选择80例慢性乙型肝炎患者随机分为两组接受治疗,治疗组40例,每日服用双环醇片75mg;对照组40例,每日服用护肝片12片,均连续用药12周。观察治疗前后血清氨基转移酶水平。结果疗程结束两组血清氨基转移酶均下降,治疗组更为显著(P〈0.05,P〈0.01)。结论双环醇治疗慢性乙型肝炎生物学效应高,安全性好,值得临床推广应用。[著者文摘]
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StephenW + 4 Good work.

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发表于 2011-4-10 17:26 |只看该作者
本帖最后由 mtv982 于 2011-4-10 17:28 编辑
mtv982 发表于 2011-4-8 19:37
我第一次抗病毒就是阿德+双环醇,效果不错。


修改一下:
如果过量水果起特异免疫抑制作用,我认为双环醇和过量水果一样最好不用;
如果过量水果没有抑制特异免疫但起保肝作用,那么双环醇和水果一样抗病毒的同时联用效果更好;
双环醇和水果是两类东西,表面上是不能同等对待,以上仅为个人使用经历的简单总结描述,可能有误。
不排除有这个可能:谷丙高升上千的慢乙肝内的众多乙肝病毒中占优的病毒种群被特异免疫识别而激发免疫反应,占弱势的那部分病毒仍然逃过免疫识别而耐受,并随着新生肝细胞重新感染发展壮大,造成dna先降后升,使慢乙不能痊愈。

1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2011-4-11 11:12 |只看该作者
要好好学英文!
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