411老师在吗？请您进来看看我的右肝低回声2。4*1。6厘米。

zgq486

411老师您好，麻烦您了，本人男，38虚岁，去年在本地医院体检是发现胆囊多发息肉，当时没有发现肝脏有问题，今年一个月前在浙江大学附属第一医院复查胆囊息肉时发现了右肝低回声团，大小有2。4*1。6厘米，在一个多月前的本地医院2次肝的b超都是正常的啊？可能是当时漏检了，听本地B超医生说这个地方比较隐蔽，设备也没有浙一附院清楚，我的一肝三系和丙肝都是阴性的，无肝炎史，也无家族肝病史，随后当天下午就在浙江大学附属一院又做了个CT平扫加增强，结果一点问题都没有，不知道是什么原因，对了那天做的是平扫加增强扫描的CT，层厚是5MM毫米一张图片的，可是都没有扫到大小有2。4*1。6厘米的右肝低回声团，按照道理应该扫到啊？可是肝脏平扫加增强扫描的CT报告未见异常，不知道是什么病啊？我的情况会是什么情况？在这里麻烦411老师了。
过了一个月后，也就是前天，我又在本地的医院做b超，2个医生给我做了都说是血管瘤，说我的低回声没有立体感的，b超医生说肿瘤是球状的，我的不是，还说我的肯定是良性的，后来我问医生那为什么2。4*1。6厘米的血管瘤为什么肝脏平扫加增强扫描的CT做不出来啊，医生也说不清楚，后来我又到了当地的二甲医院又做了个b超，当时我只是告诉医生让他帮我看看是什么，我当时什么都没有告诉他，也没有告诉他我已经做了肝脏平扫加增强扫描的CT了，我是想看看他是怎么说的，医生做b的时候说，血管瘤，肝囊肿，肿瘤都不像，在b超机上看最像的应该是局部脂肪堆积，后来我才告诉他我已经做了肝脏平扫加增强扫描的CT了，什么都没有发现，请问411老师像我这样的情况您在临床上见的多吗？我的肝脏有大问题吗？麻烦您了，

zgq486

zgq486

检查单图片不不上来啊，怎么办啊？

liver411

AFP多少？
虽然CT扫描是5mm间隔，血管瘤很多时候为片状，CT仍可漏掉（但是薄层应该可以看到，那得看给你检查的CT是不是螺旋CT，只有螺旋CT才能重建薄层，现在并不是每家医院都有螺旋CT）；另外还有个可能就是b超检查可能不准确，也许是一个血管的断面而误认为了血管瘤，这个必须有经验的医生才能鉴别。

你暂时不必过于担心，还是相信CT的检查结果吧，因为就算你真有这个小血管瘤，也仅是一个良性肿瘤，没必要去理它，它一般不会给你造成什么损害，除非增长很快长大；过一个月再重复检查一次CT增强或MRI增强。你其它生化指标正常？另外，脂肪肝有时候也会有片状回声。

zgq486

AFP浙一医生没有让我查啊，但是一年前体检过很正常的，可能到现在已经没有意义了，我检查的ct发票上写的是螺旋CT增强啊，我的其他生化指标只是乙肝三系和丙肝是近期做的，还有血常规都正常，别的肝肾功能在去年4月份做到，到现在有一年了，那时候都基本上正常，

zgq486

411老师，我的CT平扫加增强是在浙江大学附属第一医院做的，ct设备应该还不错吧，再说浙江大学附属第一医院是我们浙江省的权威医院啊？郑树森院士是院长，也是肝胆外科的带头人啊？

zgq486

411l老师，还有就是在浙一做的b超的检查报告单的诊断上就是这样写的：1：右肝低回声。2：胆囊多发息肉。别的什么也没有提示。

liver411

zgq486 发表于 2011-4-4 13:36
411l老师，还有就是在浙一做的b超的检查报告单的诊断上就是这样写的：1：右肝低回声。2：胆囊多发息肉。别 ...

所以CT还是看到了。
这个是结果。没有过程陈述，比如，增强期间是否动脉和静脉给血有什么变化，残留阴影等？

1个月后重复CT或MRI增强+AFP （AFP当然有意义如果动向不断增值）

zgq486

回复 liver411 的帖子

411老师，是您看错了吧，我在浙一的CT报告单是：肝脏平扫加增强未见异常。是在浙一的B超报告单上提示：1：右肝低回声。2：胆囊多发息肉。也就是说CT平扫加动态增强是完全正常的啊，什么都没有看到啊？是您看错我的留言了吧，呵呵。