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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 父亲介入一个月后的检测报告出来了 请大家帮忙看下 谢谢 ...
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[病历求助] 父亲介入一个月后的检测报告出来了 请大家帮忙看下 谢谢 [复制链接]

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发表于 2011-3-30 18:35 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
简单介绍下我父亲的情况
我父亲 今年54岁 07年12月份检查出原发性肝CA 入住上海东方医院做了肝脏局部切除手术,术后恢复良好,但于08年12月份检查出术后改变,后再次入住东方肝胆院进行介入治疗。且一次成功,病灶消除,去年8月份每个月所做的检查中,AFP值缓步上升,但期间做过两次核磁共振,均为发现病灶,今年二月的检查 AFP值上升为160 核磁共振检查后有如下的影像表现:
结合病史,原发性肝CA术后,肝右叶见8*8MM、8*6MM大小T1WI低T2WI高信号灶,增强扫描动脉期明显强化,门静脉期少许强化,延迟扫描部门区域造影剂淡出,肝右叶局部见少许T1WI信号稍低T2脂肪抑制相稍高信号影,另肝内见小囊状T1长T2信号灶,大者直径约5MM,增强扫描肝内未见异常强化影,肝脏边缘尚光滑,质地粗糙,肝内外胆管无扩张,管腔内未见明确异常信号灶,胆囊腔内见低信号灶,大小约7*6MM,增强无强化,脾肿大,肾、胰腺形态信号未见明确异常,肝门部见轻度肿大淋巴结,大小约8*9MM
诊断:
1 结合病史,原发性肝CA术后改变,肝右叶转移灶
2、肝脏小囊肿
3、脾大
4、肝门部淋巴结轻微肿大。同前片2011-01-10大致相似
5、胆囊结石

2011年2月在上海东方医院做了介入后,AFP由原先的228上升到328


我父亲昨天的核磁检查结果出来了  AFP500多   检验报告为 肝脏边缘尚光滑质地粗糙,肝脏右前叶见一结节状异常
信号灶,T1WI低信号,T2脂肪抑制相中高信号,大小约14*13MM,增强扫描动脉期病灶呈结节状明显强化,静脉期信号仍较高,延迟
相上其内局部信号有所降低,边界稍欠清,肝内另可见小囊状长T1长T2信号灶,大约7MM,增强后未见强化,肝右叶下缘不光滑增强
后局部信号不均,门静脉分支清,肝内外胆囊未见扩张,胆总管内未见明确异常信号灶,胆囊见点状低信号灶,大约4*2MM   脾大,
胰、肾未见明确异常 信号灶。肝门区见小淋巴结影。
诊断”:
1、肝右前叶结节样活性灶,肝脏多发小囊肿
2、肝右叶下缘局部信号不均,考虑术后改变所致
3、胆囊小结石
4、脾大
想请问下   我父亲现在应该 采取什么治疗措施最为理想   另诊断2中的肝右叶下缘局部信号不均 意味着什么     再次表示感谢  
谢谢您

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发表于 2011-3-30 19:59 |只看该作者
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发表于 2011-3-31 09:04 |只看该作者
2月份介入后至今,AFP不降反升,说明介入疗效不佳;
肝右前叶病灶建议射频灭活;
肝门区小淋巴结影大小多少?也应引起重视。
肝右叶下缘局部信号不均,核磁报告的意思是考虑术后改变,估计是手术疤痕之类的意思;
建议多找几位医生看片,清晰病况,以便制定下一步治疗方案。
登高回首罢,形影自相随~~~~

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发表于 2011-3-31 09:27 |只看该作者
肝脏右前叶见一结节状异常
信号灶,T1WI低信号,T2脂肪抑制相中高信号,大小约14*13MM,增强扫描动脉期病灶呈结节状明显强化,静脉期信号仍较高,延迟
相上其内局部信号有所降低,边界稍欠清
-----结合AFP,肝硬化导致恶性结节突变,肿瘤可能性大,加做B超判断其血流信号确诊或密切观察。如确诊,治疗上考虑微波或射频。

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发表于 2011-5-12 00:13 |只看该作者
父亲于上个月又一次去东肝做了介入     这个月检查下来  AFP由原来的700多降为400多  但还是高出正常好多  请问这个会再继续下降吗   这个AFP的下降是否是缓慢的  还是因为别的原因    谢谢大家的关心

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发表于 2011-5-12 19:53 |只看该作者
请大家帮忙看下 谢谢
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