肝移植后一年3个月了，原位复发及肺转，下个礼拜又要住院

53688

大家好呀～我母亲已经肝移植后一年3个月了，这次ct检查下来结果不理想啊。。肝上又长了3个，其中最大2cm了，肺上也有，3，4个，我母亲想做手术一次清干净～由于她只做过介入，比较紧张～想请问大家，肝上复发再切除肿瘤的话是要原位创面打开吗？还是微创？？医生说肺上是做微创对吗？我们这次打算进了手术室就一次搞定～如果有做过此类治疗的病友跟我说下具体的事项吧，我妈妈挺紧张的，主要怕疼怕难受～谢谢大家了啊

旅行者0536

多发手术一次性清除是没有效果的。何况肺转了。微创效果可能很好些。楼主母亲一年多复发、我父亲肝移手术后六个月就复发了，复发快一年了，不过只是肝内复发，现在用药物控制的。

无名医者

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如果确系肝移植后肝内肿瘤多发性复发，且伴肺转移灶形成，不建议外科切除方案，这于事无补，于肝无益，因为大动干戈手术后肝内还将断续发生肿瘤新生，难道每次复发都要采取外科切除吗？如果针对这种情况那些医生还让你行肝切除手术，这显然是不够负责任的治疗选择。个人建议：近期先行血管介入治疗（可能的话顺带做一下肺动脉灌注），数日后肝功能基本恢复、身体状况也不错，再尽快采取射频消融将现有肿瘤逐一灭掉。或许这才是最适合该患者的治疗模式。

53688

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我明白你的意思，我们已经做过两次介入，之前没考虑外科切除就是因为考虑到这点。但这次是我母亲主动提出的，她不愿意再做介入。我主要是想知道外科切除的方式，还有创面是否打开很大，包括肺部微创是怎么做的。她很害怕又会像做完肝移植后那么痛苦。她害怕了。

无名医者

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既然已经做过介入，那就直接进行射频消融。外科切除当然是要打开腹腔的，否则如何进到肝脏病切除肿瘤。患者肝内存在多处肿瘤且已接受过肝移植，外科切除是十分不妥当的。肺部转移灶可暂时不予考虑，很多患者肺内转移灶都进展极慢，将来可根据其生长速度决定是否需要干预，比如CT引导下射频或放疗等。眼下先抓紧时间解决肝内问题吧！

旅行者0536

微创还是不痛苦的，比如无水酒精、射频等，实在不行你也可以服用靶向药

旅行者0536

微创还是不痛苦的，比如无水酒精、射频等，实在不行你也可以服用靶向药