短效干扰4月半、长效1月，中药4月，无效，11月2日开始替比

工兵

我真的是着急要孩子，对干扰素有点没信心了。我手上还有上次买药多余的药物，一个月的短效。（建议转让或送人）
本来下午跟老公商量着换长效，但是看到另一位战友的回复，说我长效也效果不会太好。（不能这样确定，很多事情只有通过尝试才知道，不试怎么知道呢？就算无效，只是两个月，耽误不大，就算无效，也无悔无怨，毕竟尝试过了）我思前想后，初步做出了下面的决定：
1、停保肝降酶药物（正确）
今天没见到我的主治大夫，护士不能给停药，明天早上见到主治大夫，要求停保肝降酶的药物。如果顺利的话，后天就可以不用输水了
2、继续干扰（没必要，转让或送给人家吧）
由于现在手上还有1个月的短效，也不在乎早停针这一个月，就坚持打完这一个月的短效。到7月分刚好干扰素6个月。干扰半年停针，自己也不遗憾了
3、同时结合中草药保肝降酶（没必要）
上次提到的女战友在干扰素的第一个月就是边干扰边中草药的，所以，我也想试试
4、停干扰后修正的半年时间单独中药（看我这帖3楼的说法）
希望单独的中草药能够使得我的肝功能稳定，在稳定期间能好孕。这样就可以避免在怀孕的前3个月吃核苷类药物了，到时候等怀孕过了3个月，再视肝功情况，要不要上核苷再决定。
当然上面只是比较顺利的计划，也许到时候实在不行，中草药也不能维持我的肝功稳定，我万不得已上核苷，那也是天意所为，人就不能决定了

我做出以上决定的理由如下：
1、干扰4个半月的效果不理想
（1）DNA一直在高位反复，8到6到8到6到7，效果实在不好
（2）肝功一直不正常，而且在高位反复，必须输水保肝降酶才能下来，肝功也没有好转，最起码的降低也没有，降低也是靠降酶药物下来的
（3）e抗原很高，抗病毒前是雅培1100多，4个半月后罗氏定量是988，虽然单位不一样，没有可比性，但是看到罗氏的e抗原参考范围是0-1，我这988距离1还实在是遥远。即使我抗病毒在1年或1年半的时候有效，达到了3终点，我的这个银牌的质地也不好，反弹机率很大。到时候，我会越陷越深。时间、金钱、怀孕全给耽误了。
2、不想直接核苷，希望通过中药保肝，保持肝功稳定，避开怀孕前3个月服用核苷
    我服用中草药，不是买的中成药，是去找省内的知名专家，享受国务院津贴的老中医，今年80出头了。在他那里看的都是疑难杂症，据听说癌症占1/3，肝病占1/3，其他疑难杂症占1/3.所以，我希望能通过他的治疗，让我的肝功稳定，这样能保证顺利怀上孩子，头3个月不吃核苷。

建议使用长效干扰素打两个月看看，行，就继续。不行，就上替比夫定或拉米夫定。到时看情况再说
中药不考虑，也不用去看

博一下，成功了，运气！不成功，也无悔。
免得以后后悔，老是惦记干扰：曾经没用长效干扰试一下.............
就算失败，也无悔，吃十年八年核苷，也服了
毕竟只有通过尝试才知道结果，就试试吧，说不定有意外收获。

CATBALOU

在彷徨 发表于 2011-3-17 11:26
在论坛泡了很长一段时间，通过大家发的帖子，使自己受益匪浅，但是目前我的干扰素治疗效果不知道回是 ...

你用干扰素才4个月.没效果想停针.有点可惜.
其实用干扰素是守株待兔.守到了点就有效了.没守到点当然没有效果.所以我觉得你再用二个月试试是有必要的.

ruisu

一、2011年4月12日由于腹胀、尿黄症状两周开始住院（2007年10月第一次住院），抽血化验费1100多元，除（ALT：1740
AST：980，DNA为8.95乘10的6次方，小三阳）外，其它一切正常，B超、X光、心电图也正常。一直挂针水（甘利欣、凯西莱、还原型谷胱甘肽、知维性）至4月25日出院，出院前的4月23日检查结果：ALT：381，AST126。

二、经考虑，用干扰素抗病毒治疗小三阳。4月28日，打第一支赛若金60ug，每隔一天一支。

三、干扰素一个月后，6月3日做了检查，结果如下：（附之前几次结果）

	2011-4-12	2011-4-23	2011-5-6	2011-6-3
ALT	1740	381	45	60
AST	980	126	100	62
HBV-DNA	8.95*10^6			5.1E+2

我特别留意了一下6月3日的DNA，5.1E+2，单位是Iu/ml,参加值是<500.

请问：我干扰素一个月的效果如何？我怀疑这个结果是不是搞错了，有可能一个月降了4次方吗？

在彷徨

ruisu 发表于 2011-6-5 11:47
一、2011年4月12日由于腹胀、尿黄症状两周开始住院（2007年10月第一次住院），抽血化验费1100多元，除（ALT ...

你的效果很不错，你是效果很好的那种，不过你治疗前是小三阳，疗程一般要求1年半，即使提前达到了停针的3终点，你最好按照疗程打够吧。另外在你DNA转阴后，要关注第一项hbsag抗原的滴度变化。看到你表格现在没测，最好测一下，作为以后疗效的评定病指导以后的停针时间。
我说的不好，大概这些就是要注意的事项，你可以多看看跟你类似经历的战友的帖子。
另外，我帖子中，跟帖的泉水叮咚，她也是1个月转阴的，效果超好。你可以看看
真羡慕你们，今天我老公说我运气一点都不好，连40%的队列也没挤进去

在彷徨

CATBALOU 发表于 2011-6-5 09:07
你用干扰素才4个月.没效果想停针.有点可惜.
其实用干扰素是守株待兔.守到了点就有效了.没守到点当然没有 ...

谢谢你啊，大哥，虽然你对我很陌生，可是我对你很熟悉。因为你的帖子我也是很认真的看到底了。我这次第4个月要求我主治大夫给我每天一针60ug给我，也是受到你的帖子的启发，不过，我没有你家姑娘幸运，还有就是我时间上也不允许我老是这样试来试去的，我决定放弃了。
不过，我已经打算再打两个月的长效看看了，希望听到你家的好消息！

在彷徨

工兵 发表于 2011-6-4 23:02
我真的是着急要孩子，对干扰素有点没信心了。我手上还有上次买药多余的药物，一个月的短效。（建议转让或送 ...

经过慎重考虑你的建议，我决定再打2-3个月的长效干扰素“派罗欣”试试看。谢谢你！
不过我万一不成功，我就果断放弃了，但是你给我的建议是拉米或者替比，我有以下顾虑：

1、没怀上孕，拉米耐药
（1）因为我目前干扰无效、高DAN、高hbsag，高hseag，高转氨酶，是不是具备了拉米耐药的潜质啊
（2）我比较难好孕，上次好孕是备孕1年半怀上的。我怕在这次好孕途中还没怀孕但是拉米却耐药了，到时怎么办？难道连吃的药都没了，我这孩子是不是就没有机会要了
2、贯序疗法
有没有贯序的吃法，能保证我的拉米从怀上开始吃或者怀上后3个月开始吃，这样整个孕期就会比较安全，有拉米护驾。
我举例：（1）、我在停干扰素后先吃恩替3个月，然后等DAN降低后（降低到6次方以下），再吃拉米3个月后，开始备孕，孕期全程拉米（先恩替降病毒后是不是可以降低拉米的耐药性？）（2）、我派罗欣2个月内，边吃中药边干扰，保证肝功稳定，如果派效果不好，立马撤，再单中药2个月，然后开始备孕，备孕当月停中药，怀上中药不吃，幸运的话，前3个月不用吃任何药物，孕后期看情况上拉米；没怀上，继续吃中药。

在彷徨

今天跟医生沟通了，但是沟通不顺畅，因为医生不听我的，我属于建议比较多的，不太老实的病人，因为我的大夫是个科室主任，她一直觉得我不听话，想法太对，没有老老实实按照她说啥就是啥的方针走，以至和她沟通起来比较不顺畅，尽管不顺畅，我还是跟她沟通完毕比了，大致内容如下：
1、换长效与否
   医生：早上查房，告知病毒反弹，效果不好，建议打够半年短效再说
   我：如果半年效果还不好，换长效效果会怎么样？现在能不能就判定短效的效果不好，现在就换长效？
   医生：短效的疗程一般为半年，半年以后再说吧。谁也说不好你换长效后会是什么效果，有的人好，有的人换了长效还是没效果
   我：那我到底换不换呢？
   医生：你自己决定
   我：那还是换吧
2、口服核苷
我：如果我拉米耐药怎么办，到时候我还没怀上孩子
医生：那谁也没办法。那只能不要孩子，等转阴了再要孩子了。
医生：你万一传染给孩子，你要他干什么？还不如不要呢
我：不是说阻断措施很不错吗？95%以上的阻断成功率
医生：那万一呢，谁能保证100%
3、停保肝降酶药物
我：要求停保肝降酶药物
医生：你转氨酶多少
我：60
医生：那明天停了，不输了。但必须口服甘利新

通过以上对话，已经基本验证了我昨天的预测，没有建议，全是含糊的大概的意思，然后就是自己拿定注意

在彷徨

换派罗欣的理由：
1、再给自己次机会，像工兵说的，不后悔，也许还有惊喜
2、再打2个月完成半年的疗程
3、记得牛哥说过：什么时候换派罗欣都不晚（不是原话啊，是我的理解）

ruisu

回复 在彷徨 的帖子

你说：在你DNA转阴后，要关注第一项hbsag抗原的滴度变化。其实，我在6月3日也做了两对半的定量检测，只是今天还没有拿到结果。没办法，我们这里的只是县人民医院，二甲的，没有这种检测，只能送广州去检测，可能要一个周才有结果。

工兵

你主治医生的水平真的有点.........


广州南方医院的骆老原话是这样的：
我们较多在普通干扰素治疗效果不好时改用派罗欣，至今已有234人，在“大三阳”肝炎中有效的47.4%、“小三阳”肝炎中有效的70.6%，这些患者如不改用派罗欣有可能会治疗失败。
也就是说：普通干扰素治疗效果不好时改用派罗欣，有47.4%的几率有效，非常值得一打！
换长效，我支持你！！！

怀孕一事，可以去香港买“替诺福韦”，美国食品和药物监管局将替诺福韦归B类，此药在国外上市已4年，4年耐药率为0%（包概拉米夫定耐药者）

美国疾病控制中心监视的一般妊娠的出生缺陷率是2.72%。非洲抗免疫缺陷病毒(HIV)妊娠登记处，也登记抗HBV药物的胎儿致畸性，孕妇在妊娠初期始用拉米夫定的新生儿缺陷率2.9%、替诺福韦是2.3%，中末期开始用两药的相应数据是2.6%和1.5%，与疾病控制中心的数据无显著差异。两个妊娠登记处都没有替比夫定对胎儿的数据。迄今国内外已有不少临床经验，尚无证据在妊娠期服用拉米夫定或替诺福韦有致畸性或对妊娠有不良反应。

有替诺福韦在

就算干扰无效，就算拉米或替比耐药

都完全不怕

有替诺福韦在

不用考虑贯序疗法

也不用担心拉米耐药

有替诺福韦在:c-92:
放一百个心去生小孩:c-92:

最后提醒一下：甘利欣不用吃了，它的作用只是降酶的。除此之外没有任何用。说明书上说保肝、护肝还存在很大争议

长效干扰素选择：（派罗欣180）