放粒子好还是做伽马刀好？

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我爸爸是2010年2月发现的CA，当时大小有9公分多，我们咨询了好多医生，说法不一，东肝说能手术，介入医生说不要手术，说做不干净，我们很矛盾无从选择，害怕选择错了，后来就听了我爸自己的意见，采取了保守的做法，先做了介入，效果很不错，碘油沉积得很好，只是在边缘有点缺口，介入医生说以后要复发也肯定在这里复发。我爸恢复得也很快，平时只吃抗病毒药，每2个月复查一次，后来10月份那次复查发现复发了，甲胎也升高了，于是又做了第二次介入，我们觉得是不是因为没有吃药的缘故，所以那次介入出院后加了中药和金龙胶囊，还打了胸腺肽，我爸的精神状态一直不错，别人都看不出我爸是个病人，谁知到了今年1月底又复发了，甲胎高到700多，所以又做了第3次介入，前几天我们去拍了CT平扫和磁共振，验血指标除了甲胎还有100多其他指标都正常，CT上看碘油沉积得相当好，可磁共振上却显示有活性（就在有碘油沉积得地方也会有活性，不太明白是为什么），于是我又咨询了好多医生，又是说法不一，有医生建议做放粒子，有医生说再观察一下一个月后再做磁共振对比毕竟介入才一个月，如果马上再治疗怕过度了，还有医生建议我们做伽马刀，这么多说法我们到底应该选择哪种呢？我知道没有最好的只有最适合的，可到底哪种才是最适合的呢？我爸的肿瘤长得很快的，第三次介入做的那个一个月时间就长成7公分多，我怕现在如果不处理的话一个月后又不知道是什么情况呢？好害怕！

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“我爸爸是2010年2月发现的CA，当时大小有9公分多，我们咨询了好多医生，说法不一，东肝说能手术，介入医生说不要手术，说做不干净，我们很矛盾无从选择，害怕选择错了，后来就听了我爸自己的意见，采取了保守的做法，先做了介入，效果很不错，碘油沉积得很好，只是在边缘有点缺口，介入医生说以后要复发也肯定在这里复发。”

大肿瘤一次介入即使很成功，肿瘤门的位置也经常有残余的病灶，这是很多见的情况，其实这个时候可以直接做射频治疗，我做大肿瘤的射频是提倡“扫射加点击”的方法，即把射频电极插在肿瘤中部长时间消融，结合把射频针插在高度怀疑残余的位置重点消融想结合的方法。也有一些比较成功的案例。



“我爸恢复得也很快，平时只吃抗病毒药，每2个月复查一次，后来10月份那次复查发现复发了，甲胎也升高了，于是又做了第二次介入，我们觉得是不是因为没有吃药的缘故。”
介入后一直复查是比较危险的，介入后即使感觉效果很好，也要结合射频等更加根治的方法，复发是因为介入后本来有很少的残余肿瘤缓慢生长，你不及时把他消灭，就是会等到他逐级长大，然后要消灭他就更加困难。
“CT上看碘油沉积得相当好，可磁共振上却显示有活性（就在有碘油沉积得地方也会有活性，不太明白是为什么），
介入后由于高密度的碘油影响，残余的病灶在CT上有时候不容易发现，所以肝癌介入后的复查，提倡CT MRI交替的方法，有互补的作用，甚至有CT/MRI 未能发现病灶，PET-CT才发现病灶的案例。

“有医生建议做放粒子，有医生说再观察一下一个月后再做磁共振对比毕竟介入才一个月，如果马上再治疗怕过度了，还有医生建议我们做伽马刀。”
在我眼里粒子 伽马刀 射频 介入都是“兵器”，选兵器固然重要，使用兵器的人也许更加重要。
但是一般来说，如果射频可以解决的肿瘤，射频是更加合适，如果射频很难做到，也考虑其他的方法，哪种更加合适，是要看具体的病灶和患者的情况，这里是很难给出答案。