请大家帮忙看看CT

飞奔的树

这是我母亲的CT片和部分化验结果，西京医院移植中心的医生说右肝已经不工作了，仅靠左肝仅存的一点点纤维化的部分维持。求各位帮忙看看，给点建议。
下面是我之前发过的帖子

我妈妈今年52岁，发现乙肝肝硬化已经有十年之久，一直中西医结合治疗。从未大出血或腹水。
2010年下半年总感觉肝区疼痛，在当地的医院做了彩超造影增强和CT，提示左叶不同部位有3处实性结节，甲胎蛋白1.7，虽不能定性，但母亲考虑再三后于11月27号到第四军医大学附属西京医院做了射频手术，最大一处为2.7*2.4CM。术后回家休息了十天，到当地医院输了半个月保肝药。各项指标都很正常。术后第二个月又感觉肝区疼痛，于1月27号在当地的医院做了彩超造影增强，提示之前做过的三处中有一处有供血，此外在左叶边缘又发现两处实性结节，怀疑癌复发。后到西京医院就诊。当时做射频手术的医生说不典型，但还是下了考虑癌复发的结论，让回家喝些中药，家人都觉得不放心，最终在母亲强烈要求下于2011年2月15日做了第二次射频手术。射频医生和住院部的外科医生建议移植。随后家人到西京医院移植中心咨询，移植中心医生看过CT片子和相关病历后说右叶肝硬化得严重萎缩，已经不工作了，目前靠左叶肝脏仅存的一点纤维化的部分勉强维持。还能坚持三个月。建议我们马上就移植，现在就有B型血的肝源。由于家里一时没那么多钱，卖房需要一定时间。所以现在妈妈在家里休养，一边等待房子能尽早卖出，一边恢复身体。目前各项化验结果基本正常。
目前用药：拉米夫定+代丁（这两种药连续吃了四五年了）。
想请教战友们，
1、像我妈这种情况真的像西京移植中心的医生所说仅能坚持三个月吗？
2、射频手术后可以输保肝药吗？（由于我们当地的医院还没有开展射频手术的治疗项目，医生们也不是很清楚。第一次手术后也是妈妈自己提出来输液的。）
3、现在可以喝中药吗？服用的话是否会加重肝脏负担呢?
4、像目前这种情况，在治疗方面有没有什么好的建议。是否需要服用一些抗癌药物？

hhs0755

1、像我妈这种情况真的像西京移植中心的医生所说仅能坚持三个月吗？
可能3天（如果突然消化道出血），可能3年甚至更加久，这样的患者肝移植是可行的，但是如果经济不好的话，移植也未必是最好的选择。

2、射频手术后可以输保肝药吗？
要！一些名家提出肝癌患者门诊完成射频手术的观点，我个人觉得：这是非常不负责任的做法。射频后短期内查肝功的话，转氨酶等指标几乎都会上升，甚至上升到很吓人的地步。所以除非经济非常差，那么射频后应该常规护肝治疗。
3、现在可以喝中药吗？服用的话是否会加重肝脏负担呢?
无法回答，因为中药的成分未明。中药是个很神奇的东西，见过肝功正常的人喝中药喝道差点肝衰的，也见过肝硬化很严重，中药后明显缓解的。本人西医，对中医存敬畏之心，但是不敢推荐或否定。但是对于神医的秘方要很小心，因为发现神医的秘方经常含有重金属和容易过敏的蛋白。

4、在治疗方面有没有什么好的建议。是否需要服用一些抗癌药物？
抗癌药物也是很玄乎的东西，某些药物真能抗癌，西医也不用混了。
我对抗癌药物的理解基本上是： 能提高自身免疫以稍为抑制肿瘤生长速度的东西。
有钱的话可以吃，最少有点心理安慰。
治疗建议：
从片中我只看出肝硬化， 脾大 ，还有似乎有食道静脉曲张，片子信息不全，肿瘤未能肯定。
治疗：1、如果确实有肿瘤可能性很大的病灶，直接射频消灭之（或者谨慎介入后射频消灭之）。
2、胃镜检查，必要套扎避免出血。
3、脾亢诊断几乎成立（虽未见血常规单），可以行脾动脉栓塞（分两次甚至3次完成最安全），我目前对于这样的患者都是脾动脉主干弹簧圈栓塞后脾脏射频或者微波消融。这个方法结合抗病毒药（根据感染科医生的建议使用），部分患者甚至肝硬化逐渐缓解。

心碎如沙

  唯有祝福！

飞奔的树

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谢谢您的回答！我想知道从片子上能不能判断出肝硬化的程度呢？在西京医院的移植中心问，医生说右叶严重硬化，不工作了，左肝硬化也很严重，仅依靠一点点纤维化的部分维持，还能维持三个月。我母亲听到这个消息几乎都要崩溃了，但我总对那位医生的话产生怀疑...也许跟心理上不愿接受有关系吧~

liver_GZ

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肝硬化明显是事实，右肝萎缩亦是事实。

但没有腹水，没有消化道出血史更是事实。
（肝功能指标未见？）
无论如何，医生的生存3个月的判断是极其错误的。有诱导家属尽快做肝移植的嫌疑。

有可疑肝癌，合并肝硬化，是肝移植指征，需要做好肝移植的各种准备。做准备的时间，或许是6个月，也许是若干年。

从肝功能判断生存预后，需要结合各项指标比如胆红素、肌酐、凝血等。能否贴出上述的最新化验结果？