求助！老公肝区疼痛2个月，有CT图片－－恳请GZ老师看看

西瓜2011

     各位战友们好，GZ老师好!
     我老公今年40岁，发现乙肝时就是小三阳，什么时候感染的不知道。不是母婴感染的，他的母亲和兄弟姐妹都母婴没有乙肝，父亲很早就去世了，不知道有没有乙肝。
     老公发现乙肝至今已经20年了。因一直转氨酶正常，仅间接胆红素稍高，dna小于10e3，所以没有做过抗病毒的治疗，也没有吃过其它药物。据老公说这些年，他的肝区累了就会涨痛，休息下就会好。
     前年开始，老公的DNA上升到2x10e3，转氨酶正常，球蛋白36（稍高），间接胆红素稍高。他自述有点容易疲劳。因为转氨酶正常，所以仍然没有抗病毒。
    去年12月底开始，他觉得肝区疼痛，一直休息到现在，还是一直痛。是右下腹及后下背痛。还同时伴随有便溏，胃口一般，没有以前好。对了，老公说这次疼痛之前，曾经多次出现过肝区抖动的情形，每次老公都以为是手机有来电，打开手机却不是手机振动，当时还莫名其妙，现在知道了是肝抖动导致的。
    这2个月期间我陪老公做过多次检查。转氨酶一直正常，间接胆红素21（稍高），dan最高的时候是4x10e4，经过医生和老公考虑，吃上了恩替卡韦。2周后dna下降至于10e3以下。服用恩替卡韦的期间（至今21天），大约10天左右的时候肝区疼痛曾经有过好转迹象，同时伴随大便成形好转。但是好了2天以后，中午突然拉了一次肚子，第2天又开始肝区有痛了起来，并且感觉比以前有加重的感觉，重新开始便溏。据老公说站着久一点或者活动疼痛就会加剧，躺着20min后疼痛就会缓解。还有一个症状就是肠子胀气，屁特别的多，都变快成屁精了。
    这2个月做过5次B超，没有发现任何异常。最近2次B超报有腹腔胀气，部分肝脏不清楚（这让我有点担心）。2月12日还做了1个增强的CT，是16排的那种，放射科医生也没有发现异常。飞波的硬度是4.7Kpa。还查过4次AFP，均在正常值内。2月底还查了ca199，cae，ca125和血清铁蛋白均正常。肾功能也是正常的。蹊跷的是,以前一直在同一家三甲医院查的都是间接胆红素偏高，前几天在另外一三甲家医院查却成了直接胆红素高，真是搞不懂了。尿常规曾经有次有尿通体和尿胆红素，再重新查1次又全部正常了，最近一次查尿白细胞偏高，其余正常。
   因为老公体内有钢丝，就没有做核磁共振。
   这2个月老公一直在家休息，肝区的疼痛让他有些寝食不安，我也非常的担心。
   面对这些一大摞的检查结果，对于我老公肝区的疼痛，三甲医院的感染科主任也说不清楚怎么回事。
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    上次检查结果：（2011－3－4）【A医院】   
   谷丙转氨酶 11（0－41）
     谷草转氨酶 15（10－50）
     总蛋白76.6（60－80）
     白蛋白 48.3（35－52）
     球蛋白 28.3（20－35）
     前白蛋白 352 （200－400）
     总胆红素 20.9（2.4－20.5）
      直接胆红素 4.7（0－6.8）
     碱性磷酸酶 64（40－129）
     伽玛－谷氨酰转肽酶 18（10－71）
     总胆固醇 4.27 （2.9－5.2）
     总胆汁酸 1（0－10）
      胆碱酯酶 9132（4000－13000）
      乳酸脱氢酶 154 （135－225）
      5－核苷酸酶1.8 （2－11.4）
     单安氧化酶2.7（0－8.8）
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  最近一次检查结果：（2011－3－8）【B医院】
   ALT:13(0-46)  AST:18(0-46)  总胆红素：21.3（0－25）
   直接胆红素 12.2 （0－7）（为什么和A医院结果有区别？）
   间接胆红素 9 （1.5－18）
   总蛋白 78.9(60-80)
   白蛋白  50.3(35-55)
   球蛋白  28.6(20-30)
   谷氨酰转肽酶 GGT     9(5-55)
    碱性磷酸酶  ALP      63(35-134)
    尿素氮 BUN     4.36(1.7-7.2)
    肌酐 CR      89.8(45-117)            
    尿酸 UA        289(119-417)
     CO2           22.8(21-29)
    胱氨酸蛋白酶抑制剂C  0.88 （0－1.2）
     HBV-DNA: <10e3
     AFP:阴性

  请GZ老师和战友们看看老公的ct是否有问题，有过类似症状的战友也请留言帮助我。
  谢谢各位老师和战友！

西瓜2011

CT图象1

西瓜2011

ct图象2

西瓜2011

c t图象3

西瓜2011

再来一次吧

mylove6511

顶上去让老师来瞅瞅

西瓜2011

恳请GZ老师看看，感谢热心的GZ老师。

liver_GZ

检查未见异常，本身是好事。

那就定期复查吧。

西瓜2011

liver_GZ 发表于 2011-3-13 14:48
检查未见异常，本身是好事。

那就定期复查吧。

真的非常感谢liver_GZ老师，同时也感谢肝胆相照论坛，让我们这些现实中无助的人在这里能感觉到阵阵温暖。
我虽然才注册，但是潜水已久，知道liver_GZ老师您是CT读片高手。我在论坛上看到，有些患者当地医院的放射科医生没有看出来的问题，您却能一眼看出。
我知道您时间很宝贵，但是我老公这2个月肝区疼痛的压力实在是太大（他现在请假在家休息），我对他的状况非常担忧，他是我家里唯一顶梁柱。
所以，我还是很想问问您，您从我老公的CT图片上看，情况怎么样？
先谢谢您，麻烦您了。

liver_GZ

回复 西瓜2011 的帖子

楼上提供的CT图片质量不如原始图片，这是肯定的。
从上面可以看的清楚的片子，未见明确异常。

所以，定期复查超声和AFP。