本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 21:55 编辑
来源：北京晚报 本报讯 近日，在搜狐“新策略、新希望—2011乙肝微论坛”上，在我国大量乙肝患者翘首摘掉乙肝帽子的企盼中，2010岁末新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》提出的优化治疗路线图，为医患携手治疗慢性乙肝提供了强有力的方法，推动我国慢性乙肝治疗迈上一个新台阶。 重庆医科大学附属第二医院院长任红教授指出，治疗慢性乙肝关键在于抗病毒。临床医生对于慢性乙肝的治疗目标已逐渐形成了共识，我国六成慢性乙肝患者e抗原呈阳性，即通常所说的“大三阳”，这部分患者最终清除乙肝表面抗原的难度较大，但应作为一种理想目标加以追求。若把治疗目标仅仅局限于血清病毒DNA检测不到，则很难达到持久达标。现实而满意的治疗目标应该是“双达标”，不仅要让病毒DNA阴转，还要实现e抗原转换——e抗原消失、e抗体出现，而患者一旦实现“双达标”，再坚持治疗一段时间就有望在医生指导下科学停药。 要想实现“双达标”以及其他的治疗目标，好的药物固然是一个方面，比如2010年版《乙肝指南》中新增的抗病毒药物替比夫定在“双达标”方面就有较好的表现。“但更重要的是合理使用现有的药物，也就是要对治疗方案进行‘优化’，可以说，强调‘优化治疗’是新版《乙肝指南》最大的亮点之一。”任红教授解释道，“这就好比开车回家，最好有一部性能稳定的好车，更重要的是要走在正确的道路上。抗病毒药物就是车，优化治疗策略就是一条正确回家之路。” 乙肝优化治疗很重要，它是清晰的“路线图”。第二军医大学长海医院感染科主任万谟彬教授强调，“路线图”指的是慢性乙肝的优化治疗，就是达到某一目的地的最佳路线, 是根据患者治疗反应进行调整后个体化治疗最佳路线。在这条路线上，目前公认最重要的时间点在服药治疗24周时，根据乙肝病毒DNA的水平预测3年甚至5年后的疗效，并及时调整治疗方案。如果24周时，乙肝病毒DNA已检测不到,可预测患者远期疗效好，可以坚持原方案；如果24周时，乙肝病毒DNA仍可检测到，表示患者早期应答不佳，如继续维持原方案，远期疗效不会很好，同时增加了耐药的风险，所以需要调整治疗方案。其好处也是显而易见的：第一，有助于疗效的最大化；第二，降低耐药；第三，很多患者由于疗效好，达到了指南停药标准，缩短了疗程，降低了费用，也给患者更大的信心坚持治疗。 论坛透露，在北京诺华制药有限公司的支持下，中国肝炎防治基金会开展了“希望家园”的项目，已经为超过10万名乙肝患者提供了服务，成为惠及乙肝患者的全球最大的一个教育项目。“希望家园”在医院举行希望家园课堂，门诊健康教育材料发放及网上教育，客服中心还通过短信提醒患者定期随访。加入“希望家园”咨询热线：4007000988。
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发表于 2011-3-10 14:01