《 生命时报 》（ 2011年03月08日 第 14 版） 2月26日，在“新策略、新希望—2011乙肝微论坛”上，中国肝炎防治基金会（以下简称肝基会）杨希忠常务副理事长说，慢性乙肝患者教育项目“希望家园”开展已4年，服务患者超过10万，已成为全球惠及慢性乙肝患者规模最大、人数最多的患者教育项目之一。 重庆医科大学附属第二医院院长任红教授指出，我国首部《中国慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称《指南》）颁布5年来，大多数肝病专科医生已经认识到，治疗慢性乙肝关键在于抗病毒。对于治疗目标，他们也逐渐形成了共识，例如我国六成慢性乙肝患者e抗原呈阳性，即通常所说的“大三阳”，这部分患者现实而满意的治疗目标应该是“双达标”，不仅要让病毒DNA阴转，还要实现e抗原转换，即e抗原消失、e抗体出现，而患者一旦实现“双达标”，再坚持治疗一段时间有望在医生指导下科学停药。要实现上述目标，好药固然是一个方面，比如2010年版《指南》中新增的抗病毒药物替比夫定在“双达标”方面就有较好的表现。“更重要的是要对治疗方案进行‘优化’，强调‘优化治疗’是新版《指南》最大的亮点之一。”任红教授解释道。“这就好比春节开车回家，最好有一部性能稳定的好车，更重要的是要走在正确的道路上。抗病毒药物就是车，优化治疗策略就是一条正确回家之路。”第二军医大学长海医院感染科主任万谟彬教授强调，乙肝优化治疗具体到口服药，很重要的一条就是要有清晰的“路线图”，“路线图”上，目前公认最重要的时间点是服药第24周。如果24周时，病毒DNA检测不到,可预测患者远期疗效好，可以坚持原方案；如果病毒DNA仍可检测到，则需要调整治疗。 “新的策略给患者提出了新的要求，那就是坚持随访，即按医生要求定期来医院复查。”万谟彬教授说，“有随访，治疗就像配备了GPS的车，医生和患者都能心中有数；没有随访，就像一条道走到黑，疗效、安全都没有保证。”然而，让乙肝患者坚持随访却并不容易。肝基会杨希忠常务副理事长指出，乙肝患者是个特殊群体，总体年龄较低，正在社会上打拼，工作忙，流动性强，很多人不重视随访；另一方面他们缺乏正确的慢性乙肝防治知识，社会的歧视又使患者教育工作举步维艰。 “患者教育应该以患者为本，乙肝教育更是如此。”杨希忠常务副理事长说，为此，自2007年开始，在北京诺华制药有限公司的支持下，肝基会开展了“希望家园”的项目，截至今年2月底，项目已经为超过10万名乙肝患者提供了服务，这一规模在全球针对慢性乙肝的患者教育项目中都是首屈一指的。▲ （董南） | 
发表于 2011-3-10 14:00