11．乙肝病毒携带者妊娠能引起乙肝病发作吗?

黑人

       不少乙肝病毒携带者者妇女害怕妊娠引起乙肝病的发作，就采取避孕措施，或者“抓紧治疗”，转阴后再怀孕。然而，乙肝病毒携带者的“+”号治疗到何时才能转阴?已经知道目前没有办法可以转阴，那么，你要等到什么时候?难道说不转阴就总也不能怀孕了吗?是不是怀孕后就一定会发病呢?

      在这里先说说正常妇女怀孕对肝脏的影响。正常妊娠时，肝功能基本上是正常的。据研究，妊娠时妇女全身的血液量(血容量)要增加30％-40％，但是肝脏的血流量却有所下降。妊娠后体内的雌激素分泌量增加，使小血管扩张，故可看到“肝手掌”和“蜘蛛痣”，前者是指手掌；发红，后者是指面部或上半身有l－3个或几个红色的小血管扩张，状如蜘蛛，大小仅3毫米左右-总的看来，妊娠期肝脏有“轻微异常”-检测肝功能时，可发现碱性磷酸酶(ALP)有所升高，可能超过正常值2-4倍；胆同醇也有升高．町达3倍以上；血浆白蛋白有轻度下降，球蛋白有轻度升高；胆红素正常或轻度升高等等：这都是“轻微异常”的表现：这种情况越到妊娠后期越明显一些，有人就称为“妊娠肝”-但是，反映肝脏功能最敏感的转氨酶(ALT或AST)部不会升高，或者仅升高10-20单位，没有任何临床意义：“奸娠肝”的肝功能还是正常的；有些“轻微异常”改变，在分娩后部会消散的，妊娠期肝脏的改变属于生理性的，而不是病理性的。

      但是，可以肯定妊娠肝脏存在“弱点”．国内外的研究表明，妊娠期比非妊娠期更容易感染肝炎病毒-如某地黄疽型肝炎流行，男性和非妊娠妇女感染率在3％以下，而孕妇感染率高达17％
       乙肝病毒携带者已有HBV感染，怀孕后身体发生一些改变，但一般不会引起乙肝的发作，可以自然分娩，乙肝病毒携带者妊娠不用惧怕，对肝脏没有明显影响，要继续妊娠，但要注意观察和监护，必须定期到医院进行检查；，在例行的产前检查同时，还要检查肝功能，尤其注意监测转氨酶的变化；如果本人愿意人工流产，终止妊娠，当然是可以的，这要采取自愿。



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