11．乙肝病毒携带者是否会变成肝硬化?

黑人

       我们遇到很多乙肝病毒携带者询问这个问题。据我们调查，乙肝病毒携带者有两怕，一是怕变肝硬化，二是怕变成肝癌。现在首先谈一谈乙肝携带者是否会变成肝硬化：
        肝硬化是怎样来的?一个人的肝脏有了炎症并非一夜之间就变为肝硬化，肯定要有个过程，大体上是这样的，首先是必须有肝脏炎症，还要足慢性过程，然后在慢性肝炎的基础上还要发生肝脏的纤维化，这个过程也简要较长的时间，最后，进一步发展，才会导致肝硬化，肝硬化不是突然发生的。

      已知肝组织80％是肝细胞，另外的20％是“肝细胞外组织”，其中行“肝细胞外基质”；肝炎主要是肝细胞的炎症、坏死、溶解。开始并不累计肝细胞外组织，由于炎症不断、反复刺激，不可避免地波及到了“肝细胞外基质”；当“肝细胞外基质”不断受到刺激，它就会不断地增生，使”肝细胞外基质”变得越来越多，填充了肝细胞的间隙，并挤压肝细胞，使肝细胞数量减少，炎症加重，而肝细胞的炎症也越来越重，对“肝细胞外基质”的刺激也会越来越重，使其越来越增生，形成了恶性循环。因为“肝细胞外基质”含有胶原，胶原可变成胶原纤维，胶原纤维组织的增多，终于发生了肝纤维化，无疑，肝脏功能也就明显降低。

       肝纤维化发生后，如没有得到很好的控制，纤维化会不断加重，在肝脏组织中大量增生，形成“纤维隔”，把肝组织分割成—·簇—簇的，肝细胞受到它的束缚，会不断生，形成再生结节；原来的肝组织发生了改变，有“假小叶”形成，终于导致肝硬化。

     正常的肝脏如口唇样柔软，肝纤维化后犹如鼻尖样硬度，到了肝硬化阶段的肝脏则为额头样硬了。肝硬化就是肝脏变硬了，这时流人肝脏的血管、淋巴管也会受到挤压，由肝脏向外流的肝管、胆管也受挤压，结果，流向肝脏内的血液受阻，大量血液被憋在门静脉内，使门静脉“越憋越粗”，发生门静脉高压，可导致腹水出现。肝管、胆管受到挤压，管内的胆汁向外流受阻，最后大量胆汁返流人咖，引起黄疽。肝硬化的发生是一步一步的，肝炎一肝纤维化一肝硬化。因此说，乙肝病毒携带者是不能直接发生肝硬化的。但是有这样的事实：一位乙肝病毒携带者第一次到医院检查就是肝硬化，这是怎么回事?是不是由乙肝病毒携带者直接变成了肝硬化呢?肯定不是。其实，他也要经历肝炎、肝纤维化阶段才能进入到肝硬化阶段，只是他对前两个阶段没有明显察觉而已。临床上确有一些病人的病情进展是潜隐性的，特别是老年人的感觉不够灵敏，症状不明显，直到肝硬化阶段，病症显现出来，这才察觉。也有的人，对自己不够注意，或者因为工作繁忙，也可能发现不了病情的演变。我们体会，这种情况在农村时有发生。他们不认识乙肝的严重性，有些小适就“挺”或“拖”，终于使病情加重了。这就要求乙肝病毒携带者必须定期到医院检查，以便及早发现病症。

黑人

12．乙肝病毒携带者是否会直接变成肝癌?
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1015042-1-2.html

习惯低调

这样子的

kxx136

真长了见识了 谢谢“黑人”老师
请教
为什么我周围的乙肝大都很早病逝了？最大的才58岁，有时我也很郁闷，哦 对了有一个女的60，不过她已经去北京，目前不知道状况

anny8527

黑人大哥辛苦了，坛里的向大哥致敬

mgh2007

solute！

晕2011

学习了

迷茫困惑中

是的，要定期检查身体。

爱梦影

谢谢黑人老师

tlqtangok

学习了。