7．乙肝病毒携带者将来一定会发展为乙肝病人吗?·

黑人

      当然不是!
      在上一个题中巳介绍两位70多岁的老人携带HBV“大三阳”始终没有发病，活得很好。可以肯定地说，大部分乙肝病毒携带者是不会发病的，或终身不发病，我们在“乙肝病毒携带者是健康人吗”一题中，曾提到他们之中约有90％的人肝脏存在不同程度的问题，但是，这些“问题”大部分是不能构成或者不一定构成乙肝发病的病理基础，他们的肝脏呈“非特异性炎症”改变，这不能说是真正意义上的乙肝病人，这些HBV携带者的临床意义尚不明确，尽管其中也有少数人的肝脏病理改变已符合慢性乙肝，但他们的转氨酶值从不升高，若按乙肝病人治疗，给抗HBV药物却收效甚微，也就是说这部分人体内仍然以免疫耐受为主，治疗效果十分有限；对这部分人的处理还是个难题。

      2001年统计数据我国有乙肝病毒携带者1.2亿人(2010年统计数据为9千万)，不可能都成为乙肝病人，实际上我国每年乙肝发病数为54万；假如这54万人都从乙肝病毒携带者发展而来，那么，乙肝病毒携带者每年发病约0.5％左右（和自然转阴率差不多），也就是说200个乙肝病毒携带者，每年可能有1人发病，这是很简单的算题。而每年发病的54万乙肝病人非部是从乙肝病毒携带者演变的，其中肯定有一部分是急性乙肝，而急性乙肝是新感染HBV引起的，不是从乙肝病毒携带者发展来的；有的文章说乙肝病毒携带者每年发展为乙肝病人高达到20％-30％，显然是十分错误的，也是荒谬的，试想，1.2亿的20％和30％足多少?中同总共有慢件乙肝病人2500万-3000万，再加上每年新发病的慢性乙肝3000万，慢性乙肝病人数达到5000万-6000万，这不是没有边儿的事吗?按这种不着边际的说法，中国人早部是乙肝病人了，哪还会有健康者?
   
      乙肝病毒携带者确实可能发展成乙肝病人，这只是少数，决大多数不发病，乙肝病毒携带者，90％的肝脏有不同程度的炎性改变，千万不要认为这90％部是乙肝病人：而报告说90％乙肝病毒携带者肝脏有不同程度的炎性改变，这只是一个报告，也不能代表所有的乙肝病毒携带者肝脏的真实状态。但也有不少人总是津津乐道这个报告，用它来“吓唬”人。如用这个带报告提醒乙肝病毒携带者重视自己的情况，也未尝不可，但不要“吓唬”人乙肝病毒携带者也不要为它所吓倒，不要在“战战兢兢”、“不知何时倒下”的心理阴影中过日子，从而盲目治疗，滥治疗，怎么也治不好，心理压天力增加，又浪费了大量钱财，还可能“治”出症状来，药物副作用还会引起肝损伤，到那时麻烦就多了。

     另有医生报告，对乙肝病毒携带者通过肝穿刺肝活体组织检查，发现肝脏完全正常没有任何炎症改变者占22.4％。与原来的报告（90％肝脏组织有不同的炎性改变)相差很多。这说明对乙肝带毒者的研究还需要加强，不能以偏概全。
     我们对乙肝病毒携带者预后是乐观的

wonder4078

学习了，希望永不发病

习惯低调

坚强懦弱

回复 黑人 的帖子

黑大哥，我想问清楚明白点，
既然“乙肝病毒携带者人群之中约有90％的人肝脏存在不同程度的问题”但为什么绝大多数（这个绝大多数具体是多少比例呢大概？）一辈子不发病（就是没有发生肝炎、肝硬化、肝癌）呢？这点你能否说出来原因啊？我觉得很多战友都会有这个疑问的，呵呵，麻烦你了！

黑人

坚强懦弱 发表于 2011-5-21 13:26
回复 黑人 的帖子

黑大哥，我想问清楚明白点，

绝大多数是指80%终身携带不发病，另外20%会发生肝炎其中5%肝硬化1%肝癌，大概是这个比例！
注意：这里“5%肝硬化1%肝癌”数字统计来源大多已经发生肝硬化肝癌，才来就诊，而之前发生肝炎没有经过任何治疗的病人。反之肝炎病人经过抗病毒治疗，发生肝硬化肝癌的比率只会越来越低。

另外，所谓都有不同程度的肝损害是指从病理学的角度。

kxx136

来这里的人 以我之见大多都是乙肝病人，否则哪有闲心看这些，我想说
1、谈定     哈哈哈这个不容易做到，但这个真要做
2、阿Q精神
3、锻炼
4、勤检查
生死由天

坚强懦弱

kxx136 发表于 2011-5-21 17:59
来这里的人 以我之见大多都是乙肝病人，否则哪有闲心看这些，我想说
1、谈定     哈哈哈这个不容易做到，但 ...

巨汗！以你之见来这里的大多都是乙肝病人！！这话不知道该如何评论！在科普版面里面的人大多都是乙肝病人，你这话不敢苟同的！你要说乙肝交流和乙肝咨询版面大多是乙肝病人的话那我信，但是你说乙肝科普版面或者乙肝携带者维权版面大都是乙肝病人的话那我真不相信！哈哈！

坚强懦弱

黑人 发表于 2011-5-21 14:09
绝大多数是指80%终身携带不发病，另外20%会发生肝炎其中5%肝硬化1%肝癌，大概是这个比例！
注意：这里“5%肝硬化1%肝癌”数字统计来源大多已经发生肝硬化肝癌，才来就诊，而之前发生肝炎没有经过任何治疗的病人。反之肝炎病人经过抗病毒治疗，发生肝硬化肝癌的比率只会越来越低。

另外，所谓都有不同程度的肝损害是指从病理学的角度。

一，“绝大多数是指80%终身携带不发病，另外20%会发生肝炎其中5%肝硬化1%肝癌，大概是这个比例！”
是肝炎患者里面会有5%的肝炎发生肝硬化、1%的肝炎发生肝癌啊？还是是携带者里面的5%的携带者发生肝硬化、1%的携带者发生肝癌啊？这个概率是年发生率啊还是终其一生的发生率啊？

第二，你说的，
注意：这里“5%肝硬化1%肝癌”数字统计来源大多已经发生肝硬化肝癌，才来就诊，而之前发生肝炎没有经过任何治疗的病人。反之肝炎病人经过抗病毒治疗，发生肝硬化肝癌的比率只会越来越低。

是不是这样的意思啊？见下，
注意：这里“5%肝硬化1%肝癌”数字统计来源中大多数是已经发生肝硬化肝癌才来就诊而之前发生肝炎没有经过任何治疗的病人，“5%肝硬化1%肝癌”数字统计来源中很少数的是经过治疗的肝炎病人！因为肝炎病人经过抗病毒治疗，发生肝硬化肝癌的比率只会越来越低。

三，(在http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-1015088-fromuid-8729.html 里面你有说“资料显示，在慢性乙肝中，每年约有2％-3％发展为肝硬化病人。”慢性乙肝是不是就是指的肝炎患者啊，这是我很长时间的疑问了！

四，既然约90%的HBV携带者从病理学角度都有不同程度的肝损害，那么为什么80%的HBV携带者都终身携带不发病呢？

黑人

1.是肝炎患者，是终其一生的发生率
2.是
3.慢性乙肝指的就是肝炎患者
4.因为病变很轻微

坚强懦弱

黑人 发表于 2011-5-23 13:39

1.是肝炎患者，是终其一生的发生率 2.是 3.慢性乙肝是不是就是指的肝炎患者 4.因为病变很轻微

黑大哥，关于3好像你笔误了吧，你再看看修正下吧！呵呵，