9．何谓“非活动性HBsAe携带状态”?

黑人

     近年来美国国立卫生研究院(NIH)“慢性乙型肝炎处理”卫生丁作小组的肝病专家们，制定了慢性乙型肝炎各期的命名及诊断标准，其中就提出了”非活动性HBsAg携带状态”的概念，这也被世界各国所采纳：所谓非活动性HBsAg携带状态，就是我们所说的无症状HBV携带者，但它这个概念可能更清晰一些，它的实质是：在肝内存在持续性HBV感染，但肝内没有明显的进行性坏死炎症性疾病。非活动性HBsAg携带状态应当具备5个条件：
     (1)HBsAg阳性在6个月以上；
     (2)HBeAg阴性，抗-HBe阳性；
     (3)血清乙肝病毒核酸，即HBVDNA<l0s拷贝／mL；
     (4)持续性转氨酶(指ALT及AST)水平正常；
     (5)肝穿刺肝活检无明显肝炎性改变(炎症坏死评分≤4分)。
      从上述5条不难看出，它与我们说的乙肝带毒者没有多少区别，只不过它又多出l条肝脏组织学的证明。但国内的乙肝带毒者一般不要求进行肝组织学检查，只在怀疑有肝脏炎症改变时才进行肝穿刺。因此，本书仍然应用无症状乙肝带毒者这一名称。我国的乙肝带毒者那么多，不大可能人人都来做肝脏穿刺检查。美同学者提出的“非活动性HBsAg携带状态”。那么，有“非活动性”就应有“活动性HBsAg携带状态”，但他们没有明确提出这一概念。实际上，乙肝带毒者中确有“活动性”者，在我国乙肝“大三阳”携带者相当多见，完全符合无症状HBV携带者的条件，我国医生都不把这些人当成乙肝病人，也不需要进行抗病毒治疗。；荡兰谎二二监向*我国大约有57％以上的人口感染了HBV，但是他们中的绝大多数将HBV清除掉了，恢复了健康，很多人连自己是何时感染的HBV、又何时将HBV清除掉都不知道。只是在医务人员偶尔给他们进行抽血化验