肝癌发生概率与病毒类型，变异的关系

cam4930

http://jnci.oxfordjournals.org/content/100/16/1134.short

摘要：（括号是我的解释）

1991年1月5日 -- 1992年12月21日， 2762台湾病人。表抗阳，未发现肝癌。
其中1526个病人，HBVDNA大于4LOG，进行PRE-CORE和BCP变异测试。

33 847 人-年跟踪后，发现153例肝癌。（33847/2762 = 12.3 年，如果所有病人被跟踪调查。12年肝癌概率为5.54%）

对100，000 人-年：
1。基因B，C型肝癌发生数为 305.6 和 785.8。（C型是B型2倍多）
2。BCP A1762T/G1764A 变异 和 没有BCP变异分别为 955.5 和 269.4。（BCP双变异是未变异的3.5倍）（以上数据是原始数据，没有区分多因素混合情况）

3。 肝癌发生风险比率（经过了多变量分析调整。前面的数字是未调整的）分别如下：
C型/B型： 1.76
PRE-CORE 变异/未变异： 0.34
BCP双变异/未变异：1.73
4。肝癌风险最高的情形是：C型，PRE-CORE未变异，BCP双变异。（风险是B型，PRE-CORE变异，BCP未变异 的2.99 倍）。


（看起来肝癌风险在不同情况下是不一样的。这就可能回答了为什么有的人很年轻就得肝癌，而有的人乙肝多年却没事。当然个体的差别也很重要。我们能做的是排除那些共同的致癌因素。所以查一下乙肝的基因类型和变异株是很有必要的。如果你属于肝癌相对高危人群，抗病毒就不能拖了；相反就可以选择观察等待。）







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