弥漫性肝癌晚期治疗~~2次介入一次射频后!!!

抗癌战士

爸爸今年47岁，10年12月20日体检查出肝癌晚期肿瘤为7*5*5！无黄疸无腹水，无转移！医生说只有春节前后的事情.AFp为7000
    11年1月5日作了第一次介入，20日出院AP为914.  2月24日复查AFP为43，胸片查无扩散，门静脉癌栓形成！
   医生说要在一次做介入，而且肝内的其他小肝癌细胞在继续生长！
   查了很多资料说，一般2-3次介入后几乎作用不大，如果准备做移植最好减少介入的次数。而且介入对肝损伤很大!
   从不死鸟肝移植看了很多移友术后1年生存很好，鼓足信心要给爸爸移植。但是遭到家人的集体反对！因为经济的原因!但是我不愿就这样放弃。
   介入的医生一直反对移植，说介入好的也有3-5年的，（医生说的是也有）！ 到江苏省人民医院咨询了移植医生说可以做移植，但是复发和生存时间不好说！只是说做肯定能做，准备30W！
   看了很多人说门静脉有癌栓的10个有8个会在5个月内复发！而且爸爸现在还不知道病情，，等到星期一CT出来后在咨询肝移植医生后到在做决定！
  楼至也可看下，陈敏华的射频消融！前段时间去北京的时候，陈教授说做2次介入后拿CT去看！（这是保守治疗）
  




  我爸上海仁济的复查结果已经出来，大家帮忙看下，
5月4日的MRI结果：
    1：肝癌射频消融术后，VII段、V段病灶凝固性坏死，坏死区较前片子（2011.03.21）略缩小； VIII段小斑点灶与前片（2011.03.21)相仿
      
       胆囊形态饱满，胆囊壁局部稍增厚。肝内外胆管未见明显扩张和狭窄。所见胰腺未见明显大小、形态、信号异常。脾脏体积增大，信号尚均匀。所见范围双肾未见明显异常表现。后腹膜处未见明显淋巴结影。
       目前MR上暂未发现明确的新生肿瘤组织或复发灶，请结合实验指标，并密切随访以做前后比较。
   
    2：肝硬化、脾肿大、肝内多发肝硬化结节
    3：胆囊积液，胆囊炎。


5月4日的胸片结果：
    放射学表现：
    胸廓无异常，两肺纹理清晰，未见明显活动性病变。两肺门影不大，气管、纵膈无偏移，心影形态、大小未见明显异常。两肋隔角锐利，两隔面光整。摄及右侧上腹部肝区可疑类圆形高密度影。
   
    放射学诊断:
    心肺未见明确活动性病灶，右下肺见一枚较硬的结节（陈旧病灶？），请随访



5月5日肝功能、血常规，AFP
    1:AFP 30.83    凝血酶原时间 12.800秒
    2：血常规
白细胞计数3.4*10^9/L
血红蛋白132g/L
血小板计数90*10^9/L
    3：生化
总胆红素    10.9umo1/L
直接胆红素  3.0umo1/L
谷丙转氨酶  26U/I
谷草转氨酶  34U/L
总蛋白      72.9g/L
白蛋白      42.6g/L
     4：HBV-DNA (<500)
然后到南京拿药，因为医保要求住院，所以在南京住院一星期，肝病医生给予鸦胆子、胸腺肽抗肿瘤输液治疗。昨天已经回来。
    战友们帮忙看下，胸片结果中：心肺未见明确活动性病灶，右下肺见一枚较硬的结节（陈旧病灶？），请随访！这个结节是什么？而且最近爸爸经常有点咳嗽。
  
   AFP，4月24日仁济出院时是25。，一个月后先有上升至30.要不要太担心。
   
   从第一次做介入后至今一直服用恩替卡韦抗病毒和安替可胶囊抗、楼莲胶囊抗肿瘤。这两种药物是不是应该足够控制住肿瘤，要不要加其它药物控制。
   

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hhs0755

"肝癌晚期肿瘤为7*5*5！无黄疸无腹水，无转移！医生说只有春节前后的事情.AFp为7000.    11年1月5日作了第一次介入，20日出院AP为914.  2月24日复查AFP为43，胸片查无扩散，门静脉癌栓形成！"
提示: 首次介入很成功，这个时候，可以直接射频，或者再次介入后短期内射频，不能只靠介入治疗肿瘤，否则很难取得肿瘤的完全坏死（即使AFP降到正常）。

“陈敏华的射频消融！前段时间去北京的时候，陈教授说做2次介入后拿CT去看！”
N久之前，陈教授提出大肝癌先射频再介入，其实这个观点并不可取，现在陈教授提出2次介入后考虑射频，我认为是很好的方案，我对于巨大肝癌基本是1-3次介入后射频，总体效果比较满意。

肝移植确实是能做，但是是否比手术好，比介入加射频好，都很难给出肯定的结论，
有时候真想把患者同时变成几个，用不同的方法去试一试，但是实际上做不到。

风吹白衣

肿瘤不小，AFP高，更因为门静脉有癌栓，肝移植术后复发风险极大。

wolfjwg

AFP 44 算很高么.没有任何手术

风吹白衣

wolfjwg 发表于 2011-2-28 14:48
AFP 44 算很高么.没有任何手术

初发的时候AFP是7000

wolfjwg

风吹白衣 发表于 2011-2-28 19:52
初发的时候AFP是7000

我问的是我父亲的情况AFP 44 算高不,

风吹白衣

wolfjwg 发表于 2011-2-28 23:17
我问的是我父亲的情况AFP 44 算高不,

不高，很不高。

wolfjwg

风吹白衣 发表于 2011-3-1 09:25
不高，很不高。

那为啥AFP 44 被检查出是巨块肝癌晚期呢,还有癌栓..求解 谢谢楼上的~

风吹白衣

wolfjwg 发表于 2011-3-1 09:29
那为啥AFP 44 被检查出是巨块肝癌晚期呢,还有癌栓..求解 谢谢楼上的~

这个我不清楚啊，抱歉。我只知道有30%左右的肝癌患者AFP阴性，也有一部分患者像你爸爸一样AFP呈低浓度阳性，但具体为什么我不知道。