肝硬化早期是乙肝治疗的宝贵时期！

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乙肝疫苗的及时接种，已使我国乙肝流行态势大为好转：乙肝病毒携带率十年内由9.75%降至7.18%，个别高发地区新生儿乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率由10%以上降到0.5%以下。近年临床采用核苷（酸）类似物和聚乙二醇干扰素治疗，已呈明显疗效：预期疗程的HBV-DNA检测不到（阴转）率可达50%～90%，实践证实确能延缓（75%）或逆转（19%）乙肝肝硬化并减低癌变几率。

病毒携带者需定期监测

但严峻的现实提示我们，尚需加强防治措施。为了预防发生新的感染，除对输血（包括输注血制品）、器官移植供体进行严格筛检外，婚前、孕前检查也尤为重要。

对慢性乙肝病毒携带者，特别是曾有肝炎活动（发病）史，或具有肝脾肿大等体征改变的中年以上男性（尤其是酗酒者及有肝硬化、肝癌家族史者），建议其每3～6个月认真检查一次。检查可首选肝功能、HBV-DNA定量及B超检测，必要时加查相应的其他项目，如肝纤维化和癌变指标等，以便择机采取规范化治疗。

对处于稳定状态的乙肝病毒携带者，亦要定期监测（中年以上者宜每年一次）。在其出现任何较长时间的病症特别是必须手术、化疗和放疗时，必须检测乙肝状态（肝功能及HBV-DNA水平），并应酌情考虑预防性治疗。

肝硬化早期要积极治疗

有资料显示，我国目前慢性乙肝病人约达2000万，其中大部分需要医治。特别是其中1/3病例在15年内可能发展为肝硬化，而且后者又有可能演化为肝细胞癌。临床已经证实，乙肝肝硬化的早期（S1-S2）阶段肝纤维化进展迅速，乃是必须抓紧治疗的宝贵时机。在此阶段，即使病毒复制水平不高或者眼下技术检测不到，也要考虑给予抗病毒干预，以期收获“釜底抽薪”的效果。

当然，在乙肝治疗实施方面，仍有需要继续深入研讨的问题。例如个体化选药方案的制订、预测预警信号的捕捉、疗程中和停药后的随访观察，以及复发与不良反应的医疗方案等都要密切关注。

岁月蹉跎

我是蓉儿

顶。谢谢老师的文章。

要想得开

有个疑问，早期肝硬化没有异常也要治疗，就是说也要终生吃药了；我最近做过检查，B超提示为早期肝硬化，在北京三甲医院挂的专家号，大夫说转氨酶没有超过正常值2倍，不是抗病毒最佳时期；当时我也问医生硬化了是不是不应该再看转氨酶了，医生说我的是纤维化，不是肝硬化(可B超提示的是早期肝硬化--做了B超、无创纤维化检查和增强CT，没做肝穿）；这个医院也是专业治肝病的医院，医生也是副主任医师，按理说应该比较专业了，我迷惑了

mimickai

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把报告贴上来，让老师们看看。

干干净净13

可惜我已不是早期了。。。。。。

平常一棵心

对不起了

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碰到庸医了赶紧换医院抗病毒吧

天水间

乙肝肝硬化的早期（S1-S2）阶段肝纤维化进展迅速，乃是必须抓紧治疗的宝贵时机。在此阶段，即使病毒复制水平不高或者眼下技术检测不到，也要考虑给予抗病毒干预，以期收获“釜底抽薪”的效果。