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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 肝区疼痛,不知道是副作用还是?上传最新的检查结果 ...
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[病历求助] 肝区疼痛,不知道是副作用还是?上传最新的检查结果 [复制链接]

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发表于 2011-2-22 11:58 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 大美妈加油 于 2011-2-25 20:43 编辑

我们生活在一个小城市,医疗水平非常有限,在介入手术的时候,就曾经问过大夫多吉美,但是没有大夫知道是什么药,直到转移之后才开始服用...买药的地点是天津肿瘤医院,所以我们的多吉美医生能给我们的指导又是非常有限的.目前我们住院的肿瘤医院的主治医师,又从来没有用过多吉美,对于系统的治疗,真是有很大的困难,我经常是上网问东问西,然后和大夫商量着来,每次验血啊,拍片啊之后都会有没有检查到的地方.把检查的结果做了个表,发上来,请病友们指导我们后续的检查和治疗,谢谢了,大家辛苦了.

病情简述,虽然之前发过帖子....
2010年10月12日知道母亲患病.之后两次介入治疗,就是栓塞+化疗药物.2011年1月初发现了淋巴,肺,胰腺广泛转移,决定开始服用多吉美.1月9日开始服用.

服用多吉美的一个多月过程中,手足反应,高血压,咳嗽,便秘等等副作用轮番袭来,多吉美基本上没有怎么减量.比起一些病友可怕的副作用还是值得欣慰的,也许后面的路不好走,但是已经做好了应战的准备.

吃完一盒多吉美之后,用了易善复注射液十天.

吃完两盒多吉美时候,天津的大夫让只带着增强的CT去复查就好,别的不需要.服用多吉美之前的CT是平扫的,结果我们去了之后大夫说没有办法比较...一个增强一个平扫....但是感觉还是控制住了,建议继续服用,哎.....因为淋巴肿瘤吃多吉美之前一直迅速增长,在脖子上是可以看到的,服用多吉美的一个月内,目测着没有继续长大,只是变的非常非常硬. 病人各个方面还算是可以吧,经常会有不舒服的时候,但是生活质量还行,没事还能出去溜达一个.只能坚持服用了,又购买了一盒.

马上服用多吉美一个半月了,都需要做什么检查,请大家帮我看看之前的一些结果.所有的CT片子都在病房,是否需要上传作为参考?

                             201113日         2011124日      2011211日    2011年2月24日


             服用多吉美之前              服用多吉美15              多吉美服用30天    多吉美服用45天


AST(0-45)                 78.3                                          81.6                                      73.1                       80.3


ALT(0-45)                46.2                                           62.9                                     70.3                         65.3


ALP(40-132)           140.6                                          139                                    142.9                        172


谷氨酰转肽酶   192.5                                       211.7                                  258.5                         371.3


(7-50)


胆碱酯酶       4685                                         5501                                      4984                         5358


(4000-13000)


乳酸脱氢酶     313.2


(110-240)


总蛋白(60-86)         77                                            80                                          82.5                            80.3


白蛋白(35-55)        42.5                                         44                                          46.2                              43.5


球蛋白(20-35)        34.5                                         35.9                                      36.3                              36.8


总胆红素(3-22)        14.88                                  18.99                                      16.7                               15.12


直接胆红素     3.48                                         3.76                                     4.12                                 3.23


(0-8)


间接胆红素     11.40                                      15.23                                     11.95                              11.89


(0-18)


凝血酶原时间测定 0.83


(0.75-1.5)


乙肝表面抗原                     阳性


乙肝E抗原                            阳性


乙肝核心抗体                      阳性


(其他阴性)


血小板(100-300)              151                                                                                                             128


AFP(0-5.8)                           10.24                           9.46                                                                        8.44


CA199(0-39)                                                             164.9                                                                      238.9


C反应蛋白(0-10)                                                                                                     27.56



平时口服药除了多吉美,就是肝泰乐,反正这个药用了十几年了,小白药片,没办法,这个医院没有人听说过水飞蓟,没有人听说过易善复,我们用的是从天津买的.中午加一个善存,剩下的就是对症用药了,比如高血压了,吃的拜新同,虽然吃着还是150,有时候加个洛丁新,也不见低,为此我郁闷了很久,中位高血压还是可以接受的.咳嗽了晚上吃个甘草片.便秘了吃个麻仁胶囊.




目前最困扰我们的是,自从介入之后,右肩膀的剧烈疼痛.爆发性的,疼劲上来了,脸色煞白,大滴大滴的汗,还恶心.我们用个的止疼药,比用过的治疗肿瘤的药多多了,芬太尼贴剂,戴芬,强痛定,布洛芬,美施康定,奥施康定,还有野药,大夫推荐的,外擦化血化瘀的,膏药.......最后扛不住了去做了个ECT,一点事没有,疼痛继续...最近好像止疼药上瘾了,每天晚上都和踩了电门一样兴奋吧不是,反正不睡觉,坐立不安的,恶心,心里闹腾,一闹腾更疼.....要是不疼了,我感觉都和好人一样.我现在都开始怀疑这个医院的ECT是否准确了.大夫又给开了卡马西平,吃了一周也不见缓,呜呜.


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发表于 2011-2-22 12:35 |只看该作者
血的指标不错,你妈在你的照顾下很好,祝贺!
只是疼痛问题还是要想办法解决下,不然长期下去身体会吃不消的,疼痛最折磨人和消耗体力了.

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发表于 2011-2-22 18:10 |只看该作者
hiuhiu 发表于 2011-2-22 12:35
血的指标不错,你妈在你的照顾下很好,祝贺!
只是疼痛问题还是要想办法解决下,不然长期下去身体会吃不消的,疼 ...

我现在就是给她吃止疼药,没有别的太好的办法了,哎。。。。

胸腺肽我们一直用着,补充一下,头14天一天一针,然后隔天一针,现在隔两天一针,我的意见是一直每天都打,所有人都说我没有必要,貌似医保也有意见,就逐渐减了。

我们一直没有查过DNA,不知道需要不需要,还有姐,这次检查肝功能,AFP,血常规就行吧,加一个DNA。

姐夫怎么样了,局部治疗的同时,姐考虑用靶向药了吗?多吉美只是一个开始,现在靶向药很多。

还有,妈妈淋巴的肿瘤最近疼的比较厉害了,而且活动也受到限制,脖子转动在某个角度会疼,我都想给她做个放疗。问了多吉美大夫,他说如果靶向药能控制的话不用局部治疗,纠结了。。。。

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发表于 2011-2-23 12:04 |只看该作者
胸腺酞有固定的半衰期,按说明书用即可,多用无益,浪费钱,病人也痛苦.
病毒DNA最好还是查下,如果稳定了就不用过多关注.可以增加个肾功能检测.
还没有,正在做物理治疗,药物等等看。
放疗可以有效缓解疼痛,并且对于放疗水平高的医院,甚至可以使肿瘤灭活,如果该部分已经影响到正常生活质量,则有必要干预.或粒子植入应该效果也不错.

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发表于 2011-2-23 13:00 |只看该作者
hiuhiu 发表于 2011-2-23 12:04
胸腺酞有固定的半衰期,按说明书用即可,多用无益,浪费钱,病人也痛苦.
病毒DNA最好还是查下,如果稳定了就不用 ...

恩,我想了,如果要是必须放疗,我就带我妈去上海吧。

姐夫局部治疗了,就暂时先别考虑靶向药,观察观察再说吧!

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发表于 2011-3-22 19:41 |只看该作者
楼主妈妈最近可好?

胆碱酯酶,以前都没怎么重视的指标,不知为何这个指标变差了。
真希望不是因为肝功能恶化。

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发表于 2011-3-22 21:33 |只看该作者
肝功能不好!疗效可能打折!

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发表于 2011-3-22 23:49 |只看该作者
jin776 发表于 2011-3-22 19:41
楼主妈妈最近可好?

胆碱酯酶,以前都没怎么重视的指标,不知为何这个指标变差了。

我们也是头一次出现正常值以下,以前只观察胆红素呢,这几天不是特别好,做了腹部神经毁损,还没缓过来呢,治疗的方法真是很多,就是身体承受不了了,目前四分之三量的多吉美,因为我们多吉美唯一的副作用就是心脏承受不了,不敢足量。今天就是心理说不出来的难受,晚上也没有吃饭,脸色特别不好,感觉还是肝功能出了问题,刚刚吃上了水飞蓟宾,希望有好转。

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发表于 2011-3-22 23:49 |只看该作者
prboyc 发表于 2011-3-22 21:33
肝功能不好!疗效可能打折!

今天加上了水飞蓟宾胶囊

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发表于 2011-3-23 10:07 |只看该作者
大美妈加油 发表于 2011-3-22 23:49
我们也是头一次出现正常值以下,以前只观察胆红素呢,这几天不是特别好,做了腹部神经毁损,还没缓过来呢 ...

唉~ 真令人担心呢。
晚饭吃不下,可以选择吃些水果。

祝好!
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