小肝癌术后，小三阳，需要抗病毒治疗吗？

hser

本人，男，57岁（1954年生）,已婚，家族无乙肝患者；1989年被感染乙肝，因当时GPT很高，进行降酶治疗；没有进行过抗病毒治疗，自2000年始，每年进行体检，一直是小三阳，HBV DNA除在2002年为9E10+5，2004年为1.2E10+5，其余均为未检出，仅服用护肝片（断续），一直用灵芝（树舌）泡茶饮用，不吸烟、喝酒。
2010年8月体检发现AFP增高为86（手术前为121），后经CT、MR确认在肝第七段见直径约23mm占位，诊断为右肝小肝癌；Ⅳ型胶原66，透明质酸53，人Ⅲ型前胶原54，ICG试验：R15  8.5%。
10月18日在省属三甲医院手术，在全麻下行肝癌切除术，探查见肝脏外形尚正常，未及结节，肿瘤位于右肝第Ⅶ段，大小3X3cm，与正常组织界线尚清。
切片病理报告：送肝脏组织一块，切面见肿块，大小2.5X1.2cm；镜示：肿瘤细胞异型，呈实性片状及团巢状排列，浸润性生长，多处侵犯肝包膜，周围肝组织未见明显结节性肝硬化改变。病理诊断：（右）肝细胞肝癌（中-低分化）。
手术后7天出院，自我感觉不错，恢复较快，但ALT为253，AST为251，出院后服甘草酸二铵肠溶胶囊、槐耳胶囊一月。
术后一月检查：ALT为14，AST为20，AFP8.6，小三阳，CT诊断正常，医嘱：不必进行其他治疗；服复方斑蝥胶囊至今。
2011年1月18日（术后三月）检查：ALT为23，AST为32，AFP4.8，小三阳，但HBV DNA为2.5E10+4，CT诊断正常。
现在自我感觉不错，胃口很好，体重增加，现服用：复方斑蝥胶囊（中医建议停用），护肝片，蜂胶、灵芝孢子粉，刚开始服用中药汤剂。
请教各位老师：
1.应该如何进行综合的治疗？
2.像我这样的情况，要不要进行抗病毒治疗？
3.如果进行抗病毒治疗，应该采用哪种方式/药品？

nicholasyin

1、定期检查。停掉一些不必要的中成药；
2、根据DNA阳性，57岁肝硬化，建议服用恩替坚持抗病毒治疗，把DNA抑制成阴性。

ryanzhang

1.侵犯肝包膜要注意问一下医生是否预防性介入
2.建议服用恩替

xiaokeyizu

必须的！
我是阿德+拉米。

风吹白衣

需要抗病毒哦。病毒是癌细胞滋生的罪魁，一定得抗。我们用的是恩替。

楼主大哥和我丈夫一样不幸运。我丈夫也无家族乙肝史，父母兄弟全家上下没有一个乙肝，偏偏他有，而且还不知道是什么时候染上的；而且偏偏又得了肝癌或许这就是命运？

祝福楼主大哥一切顺利、平安康复

chunxiao8226

回复 hser 的帖子

还是建议吃抗病毒药的！我也是小肝癌，术前也一直都是小三阳！我现在已服用拉米一年半！

行者无痕

抗病毒那是必须的！
祝福楼主顺利！

零度霏霏

感染乙肝都是不知不觉的，我爸家族史也没有乙肝，但是我爸年轻的时候干活太累，当时生活条件也不好，染上了，当时吃中药转成携带了，一携带携带了二十多年，一检查就肝硬化晚期并发的肝CA呢，现在抗病毒用的拉米。